600多年前這帖老藥方就是專治流行病 他聯手中醫界催生「清冠一號」

600多年前這帖老藥方就是專治流行病 他聯手中醫界催生「清冠一號」。(圖:今周刊)
600多年前這帖老藥方就是專治流行病 他聯手中醫界催生「清冠一號」。(圖:今周刊)

文 / 游裕新

一帖治療新冠肺炎病人有顯著效果的老藥方,在國家中醫藥研究所所長蘇奕彰與中醫師聯手下,得以成為標準處方,又可大量生產,易用且效速。

新冠肺炎也有中藥解藥!這款被總統蔡英文譽為「讓世界看見台灣」的清冠一號,原型是藏身在 600 多年前明代《攝生眾妙方》典籍裡的一帖老方子,本就是專治古代流行病的藥方。在衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰領軍下,整合中醫全聯會、各醫學中心的力量,這帖藥 5 月之後,極有機會納入健保給付,成為新冠肺炎病人可以服用的複方「解藥」。

故事則要從 2003 年台灣爆發 SARS 說起。當時一位高雄長庚醫師因接觸病人嘔吐物而確診,中醫界從老祖宗的智慧找解方,根據當時病徵,採用「荊防敗毒散」作為基準方,加以治療,結果「發現效果不錯」,當時在中國醫藥學院(今中國醫藥大學)中醫系任教的蘇奕彰就萌生建立標準處方的想法,後來 SARS 疫情很快獲得控制,想法就此擱置。

沒想到 17 年後,另一個新的傳染病新冠肺炎橫掃全球,接掌衛福部中醫藥研究所所長甫 1 個月的蘇奕璋,17 年前的記憶再度甦醒。

5 月 20 日下午,電話中受訪的蘇奕彰說,起初是三總收治的新冠肺炎重症病患,在西醫的標準指引下,採用奎寧等西藥治療,但效果不佳。西醫同意中醫會診,三總中醫部根據病人症狀,採用荊防敗毒散的配方作基礎,增減其他中藥材後,水煎給病人服用。「吃了 2、3 天,效果就出來了;病人的血氧濃度、呼吸、血壓、心律都有所改善。」蘇奕彰說。

建立標準劑量 量產銷海外

因為效果明顯,接著台中榮總、長庚、部桃醫院等手上症狀改善有限的確診病人紛紛跟進,先後收治的 24 位新冠肺炎確診病人,透過西醫住院、中醫會診的模式,開始每天服用這帖中藥,「平均下來 9 天到 10 天一個療程,就看到病人獲得顯著的改善效果」,如今病人們都已「平安康復出院」;他強調,這個結果「西醫感染科也認同」。

不過,療效雖顯著,但樣本數畢竟過少,看在西醫眼中,還是不夠有說服力,建議至少要建立科學標準,才有資格成為傳染病臨床用藥的標準指引。為了提供病人多一種用藥的選擇,並讓處方可以成為納入健保給付的標準中藥處方箋。蘇奕彰帶著所內的中醫師,中醫師全聯會理事長柯富揚也動員全台分會,再加上各大醫學中心中藥部也一起投入,不到 5 個月,把這帖藥變成可長期「專病專用」的中藥複方,並成功建立一套標準劑量,讓 GMP 製藥廠取得外銷藥證,大量生產銷到海外。

蘇奕彰則說,在這之前都是各院的中藥局自行提供水煎劑給病患服用,且病人需要自費。一旦通過「標準指引」,納入健保,自然就有機會救更多人。但是想達成這個目標,先要確立配方成分。幾經開會,蘇奕彰、柯富揚等 20 幾位參加會議的中醫師,綜合考量製造成成藥,須考慮高效、即時供應 2 個特點,加上兼顧治療時的臨床需要及製藥的品質控管,幾番開會後,訂出十味藥材與劑量服用建議。

病人樣本數太少 待克服

為了能製藥量產,蘇奕彰利用三總醫院製成的水劑作為基礎,讓所裡的研究人員根據水劑的配方,在實驗室測試調整,以「抗病毒」與「免疫調節」作為專業指標,找出劑量的最佳效果。此外,為了讓製藥廠有可依循的生產品質,透過儀器建立「指紋圖譜」,作為 GMP 藥廠生產清冠一號時,抽檢的品質認證標準。

 

來源:《今周刊》 第 1275 期
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