頸部退化性關節病變　骨刺為幕後黑手

文／潘筱萍（書田診所復健科主治醫師）

頸椎在整條脊椎中是活動度最大的部位，當頸部前彎、後仰、側偏和轉動時，各節頸椎間的節面關節會承受不同的壓力，而各節頸椎骨之間的椎間盤、及頸椎節面關節中的軟骨，會如避震器般吸收調節上述壓力，保護頸椎不受傷害。

頸椎是整條脊椎活動度最大的部位，長期姿勢不良可能造成軟骨磨損，引起局部發炎腫脹，嚴重時甚至會導致骨刺。

頸椎退化性病變的臨床表現分為四種：一是關節發炎所造成的局部後腦勺、頸、肩胛部位的酸痛僵硬；二是骨刺壓迫到椎間孔處的神經造成的神經根病變，可能引起肩膀、上臂、前臂、手及手指等部位的酸麻、疼痛及無力感；三為骨刺壓迫脊椎動脈所出現的姿勢性頭暈、目眩、耳鳴等症狀；四是骨刺或椎間盤突出造成脊髓腔狹窄，若壓迫到脊髓，可能導致大小便失禁和下半身麻木無力、行動不穩等情況。

針對局部酸痛僵硬與輕微的神經壓迫，藥物或物理治療的效果不錯。對於長期嚴重的神經根壓迫造成上肢某些肌肉群無力萎縮，或脊髓壓迫而行路有困難者，恐需接受手術治療了。

若要遠離頸部退化性關節病變，定要避免軟骨磨損，以防止骨刺的形成，唯一的方法就是時時遵守以下的頸部保健原則：

1. 坐姿良好，椅子宜有靠背及扶手，坐時盡量收下巴。工作檯面勿 太低或離身體太遠，以免影響坐姿。
2. 避免使頸部長時間或過度前屈（大於二十度）、後仰（大於五度）、或轉動。站立時收下巴、收小腹。
3. 搬物時以屈膝代替彎腰，動作切勿急速，且勿搬太重的物品。
4. 取物時勿過度伸長手臂，以免扭傷頸部，可將身體前移或墊高。
5. 床墊勿太軟，枕頭勿太高、太硬，躺時頸部勿過度伸仰或側偏，避免俯臥太久。勿側躺閱讀、看電視。
6. 在頸部拉傷急性期後，遵照物理治療師建議，持之以恆地從事頸部運動。
7. 避免長時間維持同一姿勢，每15至30分鐘即小動一下、每兩個鐘頭則大動一回。

隨時注意動作姿勢、並勤做頸部運動，不但可避免頸椎的退化，防患未然，在病程中還有助於增進治療效果，免於病情的惡化