惱人五十肩　玻尿酸抑制疼痛防肌腱粘著

華人健康網 記者張世傑／台北報導

對中老年族群而言，「五十肩」的確非常困擾；但有時更令人困擾的卻是必須面對漫長的復健治療。復健科醫師指出，雖然物理治療的確具備相當的療效，只要有耐心，大多數的患者都能得到一定程度的改善；但是對於那些終日忙碌的上班族、獨居失偶的老人，以及對隱私權有特殊考量的患者而言，肩關節玻尿酸注射可提供一個符合期待的替代方案。

高念慈醫師指出，肩頸部位的疼痛是一個非常常見的問題，其中「旋轉肌袖疾患」又俗稱五十肩、「冰凍肩」或「黏連性肩關節囊炎」。（攝影／張世傑）

許多肩部疾患都會造成肩關節的活動受限，但是五十肩的病人，以女性患者來說，連扣內衣的動作都有困難，這是其特徵。測量時，通常此時肩關節的主動和被動外展小於100度，或者外旋角度與對側相比小於50%。

高念慈醫師表示，治療方面以保守治療為主，包括復健與服用藥物。如果效果不佳，可在肩峰下滑囊注射類固醇或較具有潤滑及保養作用之玻尿酸，如果這些治療還是無效，或經關節攝影、超音波、核磁共振之檢查，診斷為轉肌袖斷裂，則須考慮手術治療。

目前衛生署已經核准利用玻尿酸注射治療「肩部旋轉肌袖疾患」疾患，對於長期患有關節沾黏的人來說，可有效緩解疼痛。「玻尿酸」的作用機轉，除了能抑制疼痛，對於包覆保護軟骨、滑膜、韌帶等結締組織，以及抑制軟骨的退化防止肌腱粘著，增進關節液的彈性及黏稠度，以減輕關節負荷等，都有一定的改善效果。