《中國要聞》回應抗議醫保改革,醫保局:改革從三方面帶來益處

　　《經濟通通訊社27日專訊》2月上旬開始,湖北武漢等地退休民眾因不滿每月入帳的醫保「個人帳戶」金額大幅減少約7成,相繼抗議醫保改革,引發社會關注。國家醫保局對此在官媒發文解釋回應指出,此次改革將從三方面給參保人帶來益處。首先,改革使大部分地區實現了普通門診報銷從無到有的轉變,即原先職工醫保參保人看普通門診不報銷的地區,改革後可以報銷;原先看普通門診可以報銷的地區,報銷額度進一步提升。其次,改革通過優化醫療資源配置,在一定程度上緩解「住院難」問題。改革前,由於普通門診保障不足,「小病住院」等不合理的醫療行為頻發。改革後,參保人在普通門診就能享受報銷。第三,改革前,個人帳戶按規定只能由參保職工本人使用,改革後,個人帳戶使用範圍已由參保人本人拓展到家庭成員。

*新機制在2022年減輕了職工就醫負擔1086億元*

　　本次改革的核心,是用調整個人帳戶的劃入方式,來換取普通門診報銷機制。新機制在2022年減輕了職工就醫負擔1086億元(人民幣.下同),今年以來全國定點醫療機構已實現普通門診統籌結算4.41億人次,完成結算金額462.4億元。

　　醫保局稱,本次改革,是在不增加社會和個人額外負擔的前提下,建立職工醫保「普通門診統籌」報銷機制,通過調整資金劃入個人帳戶的比例,為普通門診報銷提供資金支持。改革後,

個人帳戶的資金會減少,但換來門診看病、指定藥房買藥可報銷的新好處;也減輕大醫院病牀周轉的壓力。(jt)