重大疾病保險,觀察期內不獲賠付

讀者李女士：我在保險公司購買了20萬元的重大疾病保險。聽業務員說，重大疾病保險有觀察期，觀察期內發生重大疾病不能獲得賠付，過了觀察期才可以。什么是觀察期？為什么會設定一個觀察期呢？

中意人壽廣東省分公司保險專家蔡仁軍解答：觀察期是指在醫療保險、重大疾病保險這些健康保險中，被保險人在首次投保時，從合同生效日算起的一段時間內，被保險人患病所發生的費用，保險公司不予賠付。從觀察期的時限來看，在各保險公司普通住院類醫療保險中，觀察期一般為30天或90天；在重大疾病保險中，觀察期一般為90天或180天，也有一年的。

在保險條款中設置觀察期，主要目的是更好地保護誠信投保人和被保險人的利益，有效防范“帶病投保”的現象。有少數客戶在自己身體健康時不愿意購買保險，當身體出現問題時，馬上主動向保險公司投保，并刻意隱瞞病史。如果保險公司理賠了，就損害了其他誠信投保人和被保險人的利益，違背了公平、公正的原則。