流產沒病歷生育保險"黃了"

懷孕5個月后劉女士忽然意外流產了，她沒有去醫院住院而是選擇在家休息。可是沒想到這下卻成了她無法領取生育保險的“罪魁禍首”。“我雖然沒住院，但是我有醫院的病歷證明材料啊，為什么這些材料也不能證明我流產了呢？”劉女士很納悶也很無奈。

投訴來源

市民劉女士反映：3月1日，因為她意外在家中自然流產。流產后劉女士只能在家休息，耽誤很長一段時間不能工作。于是，她咨詢合肥市生育保險管理中心領取保險金的程序，而工作人員告訴劉女士因為她沒有住院，無法領取保險金。劉女士很不能理解，“我懷孕是事實，流產也是事實，為什么不能領保險金？”

熱線處理

根據《合肥市職工生育保險辦法》（市政府第133號令），依法繳納了生育保險的單位職工，應享有相應的權利。根據《關于合肥市職工生育保險醫療費用支付范圍有關問題的通知》（合勞社秘2008[28]號）相關規定，參保女職工本地實施流產、引產手術的，可在流產的次月，填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》，但必須攜帶相關材料：醫院病歷、診斷證明，手術治療單、單位或街道計劃生育部門證明、出院小結、醫療費用明細清單、費用結算發票等到合肥市生育保險管理中心機構辦理流產津貼的申領。12345政府服務熱線及時將來電人的訴求轉交勞動保障部門，請其按照政策給予解釋，并做好來電人的思想工作。

記者調查

市民劉女士已經懷孕5個月了，在家人的小心呵護下胎兒一直在健康成長。3月1日晚上6點左右，劉女士忽然感覺到肚子疼，以為吃壞了肚子，隨即進了廁所。沒過一會，劉女士發現自己出現了流產的跡象，“很快，胎兒就流了出來。”劉女士說，沒想到會出現這樣的情況，“每次去醫院檢查都很正常，沒想到會流產。”

意外流產后劉女士沒有去醫院，而是選擇在家休息，“家人照顧方便一點，打算過兩天再去醫院檢查。”休息了兩天后，劉女士便想起了領取生育保險金的事情，劉女士從單位得知，已經為其按0.8%的費率繳納了生育保險。于是，劉女士咨詢合肥市生育保險管理中心，如何領取生育保險津貼，需要哪些材料。工作人員告訴她，除了正常生育，婦女流產也能享受補貼，但得知劉女士沒有去醫院時，又說不能享受生育保險津貼。“說沒有住院就不能享受。”劉女士說，自己不能理解這樣的規定。

“我有懷孕時醫院檢查的B超圖，準生證什么的都有。”劉女士說，自己已經繳納生育保險，并且懷孕、流產都是事實，為何不能享受津貼？流產后劉女士需要在家休息一段時間，期間不能去單位上班，“不能上班對家庭是一筆損失，所以希望拿這個津貼補貼一下。”

最新動態

合肥市生育保險管理中心工作人員介紹，根據合肥市生育保險發放的相關規定，參保女職工妊娠3個月以上（含3個月）7個月以下流產、引產的，享受1個半月生育津貼；3個月以下流產，享受1個月生育津貼。劉女士懷孕5個月流產，按照規定可以享受一個半月的津貼，但是申報時必須要有醫院的病歷證明。

“劉女士無法提供醫院的病歷，沒有辦法領取生育保險津貼。”該工作人員說。而劉女士咨詢自己流產后去醫院檢查的病歷是否可以作為申請材料，該工作人員解釋說，“必須是醫院出具的流產病歷證明，后期的檢查病歷材料不可以作為申報材料。”