成人健檢不含尿酸　衛署：篩檢要符效益

華人健康網 記者張雅雯／台北報導

衛生署去年8月起實施新制成人健檢，新增了腰圍、腎絲球濾過率、肝炎篩檢等項目，但刪除原本的血液與尿液常規檢查，包括「尿酸」檢查，許多醫師擔心影響民眾早期發現痛風的權益，衛署表示這項新措施參考了美、英的做法，未來仍會持續評估，視證據來思考是否改變篩檢政策。

衛生署表示篩檢是針對一般健康人，必須符合公共衛生效益，而不是讓民眾檢查安心用，因此去年成人健檢刪除血液與尿液常規檢查，但增加腰圍等項目。

「汽車的保養項目不同於驗車項目！」趙坤郁比喻，政府提供的篩檢就像是驗車，提供的項目是針對一般健康人、符合公衛預防角度；至於一般民眾去做的其他健康檢查，就像汽車的保養項目、可因人而異。

以痛風來說，趙坤郁指出曾痛風發作、飲食大魚大肉或有家族史的高危險群，他們需要的是檢查與診斷，而不是篩檢。此外，過去曾發生民眾因篩檢發現尿酸值高，就開始服用降尿酸藥物，然而這是國內最常引發藥物過敏的藥物之一，可能出現史帝文生氏強生症候群這種嚴重藥害。

趙坤郁指出，不少民眾將成人健康篩檢與醫療畫等號，主因是早期由健保給付，將這些檢查當作醫療的一部份，不過民國96年後改由公務預算支應，方向調整要符合公共衛生角度，而不是讓民眾檢查安心用，經由多次專家會議，去年才做出大規模的調整。

對於醫界仍有不同意見，趙坤郁表示，衛署會針對相關本土資料持續做評估，未來是否會再度調整篩檢政策？他強調：「證據到哪、篩檢就做到哪！」