如何面對憂鬱症

「如何面對憂鬱症」（葉柏毅報導）

德國日耳曼之翼空難事件，疑似是罹患重度憂鬱症的副機師「魯比茲」造成的，這起空難震驚國際，也再度讓人關注憂鬱症。但在一連串的問號中，卻很少看到要人如何正確認識憂鬱症，與協助憂鬱症患者的。

儘管現代醫學進步，人類越活越長，然而諷刺的是，人們盡力解決了生理疾病問題，但對於心理疾病，還是所知甚少；同時，我們仍然缺乏關注心理健康。其實，也有人把憂鬱症這樣的心理疾病，比喻成「心理的感冒」，這其實頗為傳神，很多人一直要到一覺醒來頭昏眼花全身酸痛，才知道自己感冒了。心理上的疾病，某種程度來說也是如此。有些人也是要等到症狀出現了，才知道自己應該得了憂鬱症。重要的是，罹患憂鬱症的人，先要有所謂的「病識感」，也就是「發現自己不對勁了」。一般而言，心理醫師普遍指出，當一個人出現以下幾種情況，就有可能患上了憂鬱症，像是：情緒低落、對原有的興趣提不起勁、食慾不振或暴飲暴食、注意力不集中，經常忘東忘西、失眠或嗜睡、不斷在自責、罪惡感與負面情緒上鑽牛角尖，更嚴重的則是出現厭世傾向，或是有自殺意念等。凡是以上情況出現超過兩個星期，就需要高度注意，最好能夠立即就醫。

然而就算憂鬱症患者願意求診，還得繼續面對兩關：一個是坦承罹病所可能招致的風險，包括有可能會丟掉工作，這恐怕會加重憂鬱症病情。另一方面則是：如何能有具體的協助方式。先講在工作情況方面，首先，對於憂鬱症患者，我們應做的不該是排斥、隔離，甚至更糟的，是以其他理由解雇，因為這很可能會帶來更不可知的後果。當然，在媒體傳播下，一般人對與心理疾病患者共事，難免會擔心；但這其實並不必要，因為得任何疾病，都不是自己能夠選擇的，甚至連英國前首相邱吉爾，一輩子也都在與憂鬱症搏鬥，並且形容憂鬱症是「心中的一隻黑狗，只要一有機會，就會緊咬著人不放」。但如果連邱吉爾，都可以當上英國首相，並且帶領英國打勝仗，誰說憂鬱症患者，就一定不適宜工作，或是一定會出亂子呢？我們必須認識到，憂鬱症這隻黑狗，隨時有可能纏上任何人，我們不應該放大魯比茲，而忽略邱吉爾。因此，當我們，或是我們的親友罹患憂鬱症時，除了要能夠儘快就醫之外，在可能的範圍內，只要個人有意願，或是沒有喪失工作能力時，也不應剝奪患者的工作權，可以在與當事人協調後，調到比較適當的部門，讓患者一方面可以慢慢調養，另一方面，也可以持續接受治療，這同時也是建立「社會支持網絡」的具體做法，就是以接納，取代逃避與歧視。

另一方面則是，我們要如何協助憂鬱症患者？一件最重要、最不可做的事，就是絕不能不斷地要患者「看開一點」、「不要鑽牛角尖」，或是「不要想太多」。這可以再用感冒來比喻：當一個人已經病到頭昏眼花、四肢發軟的時候，你再跟他說「你現在應該要多運動啊、培養抵抗力」，只怕病患聽了以後會病得更重吧；這些事情誰不知道呢？但現在都已經病到無法下床了，還要怎麼去運動培養抵抗力？是不是應該先把病治好，身體養好再說？同樣地，心理疾病患者既已患病了，再跟他說什麼「看開一點」之類的話，不也跟叫重感冒患者去運動一樣嗎？問題就是：人在病中，做不到啊。一直重覆這些沒有實際意義的話語，對患者來說，無異雪上加霜。或許我們真正該做的，就是回到上面所指出的，要成為「社會支持網絡」的一部分，先讓憂鬱症患者能夠就醫，再密切關注他的狀況。如果憂鬱症患者需要有人陪伴，就做一個好聽眾，以同理心仔細傾聽他的心聲，同時不要加任何評論。試著進入他的世界，而不是把自己的價值觀與想法，強加在對方身上煩他。如果憂鬱症患者只是想自己一個人靜一靜，我們也不必非得強迫他說些什麼或做些什麼。作家簡維萱曾經指出，有的時候，對憂鬱症患者最好的陪伴，就是「安靜地當一朵蘑菇」。在不打擾患者，同時也防止患者可能進一步惡化的情況下，或許，在旁邊當一朵安靜的蘑菇，就是我們對患上憂鬱症的親友，最好的支持與陪伴。

在日耳曼之翼空難後，康乃爾大學威爾醫學院精神醫學專家理察．佛列曼博士，在紐約時報發表了一篇專文。其中提到，他最擔心的，是憂鬱症因為這類偶發事件，而被標籤化、妖魔化。他指出，絕大多數暴力行為，都是出於「可控制正常情感的普通人」；相對地，憂鬱症患者所造成的這種極端案例，比例其實很小，但往往經媒體渲染後，反而會讓一般人誤以為，憂鬱症患者都很危險。佛列曼博士強調，當然，與沒有精神疾病的人相比，患有嚴重精神疾病，例如重度憂鬱症的人，自傷或傷人的風險，確實較高，但絕對的風險，卻是很低的。此外，也有評論指出，我們無法選擇，不去得到生理上的疾病，輕如感冒，重如癌狀；當然我們也無法選擇，不去罹患心理疾病。我們不會責備一個癌症病人，為什麼會得到癌症，那麼為什麼得到憂鬱症的人，就要承受種種有形無形的壓力呢？張國榮與羅賓威廉斯都是因為憂鬱症離世，也都讓不少影迷扼腕嘆息。張國榮過世到現在都十二年了，粉絲仍然相當懷念他。然而，或許更重要的是，我們是否能夠把這樣的情感，轉化成讓世人們更加重視憂鬱症的力量，讓發生類似憾事的機率，減到最低；唯有如此，或許才是我們紀念著，因憂鬱症而離世的人們，最好的方式吧。