廣東整治保險欺詐,東莞成首個反保險欺詐試點區

一場反保險欺詐風暴已在東莞啟動。東莞保險行業協會人士昨日表示，作為廣東省乃至全國首個反保險欺詐的試點地區，東莞市政府正積極指導和推動這一行動，東莞市常務副市長冷曉明親任組長，本次反保險欺詐行動將持續三年半。

東莞保險業將在此次行動中，探索積累經驗。東莞有關部門希望至2013年東莞保險市場成為全國保險業安全運行模范區，廣東省保監局人士表示，東莞先行試點情況將推動全省保險業反欺詐工作，保監局亦會出臺反欺詐的政策措施，并鼓勵反保險欺詐的保險服務機構成立。另外作為保險欺詐頻發區的車險市場，全省車險信息平臺有望在10月上線，屆時全省財險公司將共享車險違規機構、從業人員和惡意客戶等的數據庫。

廣東部分保險市場欺詐偏嚴重

去年廣東省保監局對東莞、珠海、江門三市進行了保險欺詐情況調查，調查對象為在此三市從事保險經營的83家地市級保險機構。問卷將保險欺詐現象按其嚴重性劃分為1-5分，5分為最嚴重，1分為最輕微。結果顯示，當前保險欺詐現象嚴重性平均分值為3.07，已經處于偏嚴重的水平。并且40%的保險機構認為自2000年以來保險欺詐現象逐年上升，有越來越嚴重的發展態勢。被調查公司中，產險公司反映的保險欺詐現象問題嚴重性比壽險公司更高。

根據調查，珠三角成為保險欺詐的重災區，其中東莞地區保險欺詐數量年增速達到了50%。今年4月，東莞市保險行業協會亦對東莞做了一項調查摸底，選取了去年1月至今年3月15個月期間，市內的18家汽修廠的車險代辦理賠案件進行分析，發現有400多宗存在騙保嫌疑，涉及金額約400萬元。而財險火災案件欺詐現象亦時有發生，且具有涉案金額大、調查取證困難等特點。據不完全統計，過去五年，東莞全市共發生火災騙保或有明顯疑點的案件20余宗，涉案金額從幾十萬元至上億元不等。

東莞市保險行業協會人士稱，根據國際權威推測，在財產險賠付中，當前每年約有15%-20%的賠款屬于騙保。以2009年為例，東莞全年19億元財產險賠付中，約有3億元的賠款是被詐騙的。

廣東保監局人士表示，由于國內信用體系建設尚不完善，廣東保險機構面臨反保險欺詐的工作是一項長期而艱巨的任務。

東莞成首個反保險欺詐試點區

針對這一情況，今年早些時候保監局決定率先在東莞開展反保險欺詐試點工作。東莞由此被確定為全國首個反保險欺詐試點地區，為將來在全省、全國開展反保險欺詐積累經驗。之所以選擇東莞作為試點地區，保監局副局長江裕棠表示，東莞保險市場已成為廣東(不含深圳)除廣州外第一大市場，具有良好的保險業創新發展環境。東莞保險業在反保險欺詐方面有良好的基礎。東莞市委、市政府對保險業的扶持力度在全省是最大的。

記者了解到，上周東莞反保險欺詐工作正式拉開序幕。東莞市反保險欺詐工作領導小組正式成立，東莞市常務副市長冷曉明親任組長。領導小組包括了宣傳部門、監察部門、司法部門、金融部門等多個部門成員。領導小組下設辦公室。辦公室將制定反欺詐工作手冊，制定標準化作業流程，建立責任追究制度、培訓制度和行業共享反保險欺詐專業數據庫、保險欺詐客戶的“重點關注名單”及信息共享制度。人保財險東莞分公司、平安財險東莞分公司、太平洋(601099,股吧)財險分公司各派一名有關負責人作為常設聯絡人。

各產險公司成立相應的工作組，公司負責人任組長，理賠中心、理賠/法律部、監察部、客戶服務部等部門相關人員參與。

東莞保險行業協會人士介紹，本次反保險欺詐工作時間計劃為三年半，分三個階段。第一階段為啟動階段，時長半年，即從今年8月起至年底，以輿論宣傳與重點案件調查相結合。工作目標是保險欺詐案件發案率有明顯下降，查實重點案件，移送司法機關。

第二階段為全面實施階段，時間一年，從明年年初至明年年底，進一步加強打擊保險欺詐宣傳，保持高壓態勢，保險欺詐現象得到基本遏制。形成高效率的反欺詐工作機制，公眾反保險欺詐意識明顯增強，保險行業反欺詐能力明顯提高。

第三階段為提高鞏固階段，時間兩年，即自2012年至2013年，反欺詐活動制度化、常規化。東莞保險市場成為全國保險業安全運行模范區，成為全省保險業科學發展排頭兵。

全省車險信息共享平臺10月上線

江裕棠表示，東莞先行試點情況將推動全省保險業反欺詐工作，保監局亦會出臺反欺詐的政策措施，并鼓勵反保險欺詐的保險服務機構成立。

記者了解到，目前保監局正探索與相關部門合作，建立與公安部門聯合打擊保險欺詐的長效機制。就涉嫌保險欺詐案件的受案范圍、報案受案及立案偵查程序、信息交流、合作機制等作出明確規定。針對財產險中車險騙保頻發的狀況，保監局正在醞釀和籌備全省商業車險共享平臺。屆時車險詐騙案件和疑點案件、疑點代理機構、從業人員和惡意客戶數據庫將在保險行業內實現共享，為保險公司預防和打擊保險欺詐提供有力的信息數據扶持。該平臺有望在今年10月上線。