衛生部將啟動16城市公立醫院改革試點

衛生部副部長馬曉偉表示，按照國務院的要求，全國公立醫院改革2010年將在16個城市開始試點。

中國廣播網1月29日消息，中國之聲《新聞縱橫》7時20分報道，全國醫政工作會議28日起在江蘇南京召開。此次會議透露最為引人關注的公立醫院改革將在全國16座城市展開。衛生部副部長馬曉偉在28日召開的全國醫政工作會議上表示，按照國務院的要求，全國公立醫院改革2010年將在16個城市開始試點。

馬曉偉說，3項任務9項工作，這是從試點情況來講的。從全行業面上來講，也要動起來不能光等試點。尤其看得準的工作一定要做，一個是三級甲等醫院對2,000所縣級醫院的對口支援，要在不到三年時間把縣醫院建成二甲醫院。縣醫院是公立醫院的重要組成部分，加大對縣醫院發展的支持力度，可以讓百姓不出縣就能看好病。

馬曉偉：縣醫院要成為農民群眾看常見病、多發病、生產生活重大疾病一個主要的地方，這樣使農民的病能在基層得到解決。推廣適宜技術、適宜價格，農民看病難、看病貴問題有相當程度的解決，那么看病難、看病貴的問題就解決了大頭。

濰坊的公立醫院在改革以前，和其他地方一樣，衛生、物價、藥監、勞動保障、財政、組織、人事等部門多頭管理。濰坊市第三人民醫院院長葛茂宏在接受采訪時表示，以前都是實行編制定額，人員超編了，一個人都進不來，只能聘臨時工。現在，在用人權方面取消了編制，醫院可以根據需要提前編制用人計劃報衛生局、人事局，然后招聘來就行了。

濰坊公立醫院管辦分開不只體現在放開了用人權。在財務方面，他們的辦法是政府向醫院派出財務監督。超過20萬的醫療設備實行報批制度，避免盲目投資，減少了同行之間的過度競爭。同時，濰坊市人民醫院把藥物花費控制在49%，檢查時也避免了重復檢查，在別的醫院檢查過的就。

另據了解，江蘇鎮江將城區幾家醫院分別組建成以鎮江市第一人民醫院和江蘇大學附屬醫院為核心的江蘇康復醫療集團和江蘇江濱醫療集團，實現管理上的提升。但他們的做法是否具有普遍意義，管、辦分開是否能夠推動各地改革步伐？記者28日采訪了復旦大學公共衛生管理學院的胡善聯教授。

記者：各地在推行醫藥改革的過程中都強調兩個分開，一個是醫藥分開，一個是管辦分開，醫藥分開在醫改中起到什么樣的具體作用？

胡善聯：具體的作用是，醫療機構今后不是以藥品補償來作為醫療機構的主要收入，在醫務人員的工資方面特別是在中西部地區基層的醫療機構，政府會有更大的投入，讓醫生能夠安心地工作；另一方面盡可能減少醫院的經營，減少靠藥品差價收入來維持運行。這樣經過幾年改革以后，能夠進來的藥品價格是多少，出去給病人的價格也是多少，藥費肯定會下降。

記者：管辦分開也被很多人認為是醫改的必經之路，那醫改為什么一定要走這條路呢？

胡善聯：管辦分開的目的對機構來講，從衛生行政管理機構就是更好地把它管起來，加強監督管理；從經營角度來講，應該更多放權給醫療機構，讓醫療機構的院長能夠自主地經營；從宏觀的角度來講，衛生行政機構實行管辦分離，對提高管理質量、提高管理效率，是有幫助的；同時從醫療機構來講，可能更多集中在開展以病人為中心的各種醫療服務的業務。

(王彥彥 編輯)

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