陸推分級診療制度，擬辦城市家庭醫生簽約服務試點

MoneyDJ新聞 2016-06-06   記者 新聞中心 報導

大陸國家衛生和計劃生育委員會(衛計委)公佈，由國務院醫改辦等七部委制定的《推進家庭醫生簽約服務的指導意見》，今(2016)年要在200個公立醫院綜合改革試點城市展開家庭醫生簽約服務，並鼓勵其他有條件的地區積極展開試點；到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，到2020年，力爭基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

衛計委表示，現階段大陸醫藥衛生事業面臨人口老齡化、城鎮化和慢性病高發等諸多挑戰，以醫院和疾病為中心的醫療衛生服務模式難以滿足民眾對長期、連續健康照顧的需求；同時，居民看病就醫集中到大醫院，不利於改善就醫環境、均衡醫療資源、合理控制醫療費用等。從國際經驗和大陸國內實踐也證明，在基層推進家庭醫生簽約服務是新形勢下保障和維護群眾健康的重要途徑，也可為實現基層首診、分級診療奠定基礎。

根據《指導意見》提出，2016年大陸要在200個公立醫院綜合改革試點城市展開家庭醫生簽約服務，優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘障等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上；到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關係，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。

衛計委指出，現階段家庭醫生主要由基層醫療衛生機構註冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類別全科醫生）、具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生、符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師，特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師；同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構(含個體診所)提供簽約服務，並享受同樣的收付費政策，家庭醫生簽約服務原則上採取團隊服務形式，主要由家庭醫生、社區護士、公衛醫師等組成，並有二級以上醫院醫師(含中醫類別醫師)提供技術支援和業務指導。

衛計委表示，大陸居民或家庭可自願選擇一個家庭醫生團隊簽訂服務協定，服務協定將明確簽約服務的內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項；每次簽約的服務週期原則上為一年，期滿後居民可根據服務情況選擇續約，或另選其他家庭醫生團隊簽約；鼓勵和引導居民就近簽約，也可跨區域簽約，建立有序競爭機制。