斷開血汗！衛福部祭新制　醫院聘醫護越多、健保給付越多

記者陳鈞凱／台北報導

護理人員今年起取消工作責任制，全面納入勞基法，卻傳出有醫院擬關夜診、假日門診消極「杯葛」，犧牲民眾就醫權益。本身是醫界大老、衛福部長邱文達今（2）天喊話，全台區域、地區和醫學中心沒半家會關閉夜診，今年2月前，衛福部會制定新護病比，醫院聘人越多，健保給付可以拿更多。

衛福部強調，未來「護病比」達到標準的醫院，將與健保給付連動，護病比達標、甚至比標準越低的醫院，可以拿到更多的健保給付。

立法院社會福利及衛生環境委員會上午邀請邱文達進行專案報告，護理人員取消責任制，是否會引爆醫院關閉夜診、假日門診，處罰民眾？成為立委質詢關切的重點。

關閉夜診、假日門診，就是醫院對衛福部的杯葛！立委蔡錦隆說，有區域醫院院長透露，護理人員取消責任制，每人每月不過多增加2小時工時，根本不影響醫院運作，醫院反彈的關鍵，在於勞委會的「霸王條款」，擔心上班時間一到，護理人員拍拍屁股就走人，否則超過半小時，30萬罰單馬上來。

蔡錦隆指出，倘若病人在急救，護理人員換班，對病人是有風險的，目前國內護理人員僅有60%的就業率，衛福部100年砸10億、101年20億、102年又花25億補助醫院改善血汗人力，但錢非萬能，國內8成醫院有賺錢，剩下2成則是沒賺到目標，根本之道，唯有調降護病比，逼醫院非得聘用護理人員不可。

邱文達坦言，國內護理人力已有明顯改善、回流，但還是不夠，衛福部將從制度面著手解決，不定期查核醫院；醫界大老的他也強調，據了解，目前全台區域、地區以及醫學中心3層級醫院，沒有一家會關閉夜診。

衛福部次長林奏延說，衛福部目前已組成工作小組，2月之前就會訂出標準的護病比，104年正式上路，並與健保給付連動，不過，從日本經驗來看，護病比與健保給付連動之後，有可能拉大城鄉差距，形成護理人員向大醫院跑，小醫院找不到人。

衛福部強調，自101年4月開始啟動護理人員十大改革方案後，直到去年年底，國內已增加9000多名護理人力，從13萬多人增加到14萬5000人，至於外界擔心急救過程換班的問題，醫院也可事後報備，以補加班費方式解決，醫院都準備好了。