《中國要聞》國家醫保局首將商業健康保險創新藥目錄納入調整方案

　　《經濟通通訊社26日專訊》據《證券時報》報道,國家醫療保障局近日印發《2025年基本醫保目錄及商保創新藥目錄調整申報操作指南》,首次將商業健康保險創新藥目錄納入調整方案,標誌著商業健康保險在多層次醫療保障體系中將發揮更重要的作用,此次調整也是商保創新藥市場准入的重要一步。

　　另據《第一財經》報道,國家醫保局醫藥管理司6月16日召開了一場座談會,會上討論了《2025年國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業健康保險創新藥品目錄調整工作方案(徵求意見稿)》,是自國談啟動以來「商業健康保險創新藥品目錄」首次寫入國談工作方案。該座談會透露了多項變化,包括將此前屢次提及的丙類藥品目錄將更名為商業健康保險創新藥品目錄,以及首版目錄的制定或仍與2025年國談(2025年國家醫保目錄談判)同步進行等,而此次座談會未如此前一般,邀請商業保險界企業和人士,或意味商業保險公司將不再直接參與目錄制定。

　　報道介紹,丙類藥品指的是非臨床必需、價格較高的藥品,通常包括保健品、進口藥、新型特效藥等。國家醫保局今年初曾在新聞發布會上表示,丙類藥品目錄將與國談同步進行,預計從4月1日開始申報,爭取9月份完成,但最終未能如期開展藥品申報。原計劃提前至今年4月開始的國談申報也一併延期至今。而按照往年國談的申報時間,通常是7月1日起至8月各家藥企向國家醫保局提報當年國談藥材料。

　　報道引述多位分析人士指出,新版「商業健康保險創新藥品目錄」的最大變化是商業保險公司退出目錄制定,原本有意向進行的價格談判或將取消。新版方案中,國家醫保局或將是創新藥品目錄制定的主導者,目錄的性質也發生變化,更接近於一張創新藥推薦清單,對商業保險公司的約束性大幅減弱。(sl)