流言揭秘：分餐能預防傳染病嗎？

文章來源：健康中國人網

分餐受到大家的推崇似乎是從2003年SARS開始的。在那前后，還有類似比較中外分餐習慣差異的湯文。但目的不是批評分餐不健康，而是為了表達中國人處處不如外國人。分餐的好處自不必，但分餐預防傳染病似乎沒有多少證據支持。

傳染病從傳播方式來，有這麼幾種：空氣傳播，病人的呼吸道分泌物通過咳嗽排出然后被別人吸入，比如SARS；消化道傳播，病人排出的糞便污染水源和食物，沒有清洗乾淨就被他人食入，或者病人手上污染的病原體污染其他人的手，其他人再用不幹凈的手拿東西吃，抹嘴巴，抽煙等等，把病原體食入，比如甲肝、霍亂等等；血液傳播，需要密切的接觸，比如共用針具、牙具，性接觸等等，比如艾滋病；其他還有蚊蟲、動物的傳播等等。分餐針對的只能是前兩種，空氣傳播和消化道傳播。對后兩種過於計較，不僅無用，還造成歧視等社會問題。

評價一項措施是否有效，自然要尋找試驗證據，比如分餐之后傳染病播散是否下降了，但分餐流行的同時，往往伴隨社會的覺醒和隔離等公共衛生措施的推進，所以即便有這樣的研究，也不足為信。或者有兩撥人群，一群實行了分餐，另一群照舊。比較兩群病人之間的差異。這樣的結果可信一些。但如果其結論認為分餐有利於控制傳染病，也有很多可疑之處。比如實行分餐的往往是比較高檔的場所，或者經濟實力比較強的人群。從常識來，這些人被傳染的幾率本來就低。更何況目前沒有這樣的研究。一個重要的原因是，這種研究是西方人的強項，國內的公共衛生從業者要麼想不到，要麼想到了也沒有能力進行。而西方人本就是分餐的，研究者可能會認為沒有必要做這種研究，即便想到了，也沒有合適的人群供研究。

即便如此，還是有很多人認為分餐可以減少傳染病的發生。理論上來，病人用沾過自己口水的筷子再到盤子裏夾菜，留下少量病原體，被其他人食入傳染疾病的可能性是存在的。但如果這樣的可能性存在，一桌人在封閉嘈雜的環境裏大聲笑、互相握手和擁抱導致傳染病播散的可能性同樣存在。尤其是對於經呼吸道傳播的傳染病，一桌進餐的人都該屬於密切接觸者，即便不吃飯只是坐在一起都有被傳染的高風險，與分不分餐關係不大。如果食物原本就被污染（生食的海鮮、過期變質食物等等），分不分餐更沒什麼區別了。

總之，分餐固然有一些好處，但對於預防傳染病播散來還缺少證據。傳染病爆發期間，應該減少或者避免任何形式的聚餐，哪怕是自助式的。

（作者：lw56102）