「不該來的時候」卻流血，是癌症作怪？醫揭可能原因：這種就是異常！

 
文／早安健康編輯部

「如果有非經期出血的狀況，首先一定要驗孕，有些女生以為月經有來，只是量少，殊不知那是懷孕早期的出血！」張瑜芹醫師指出，排除懷孕之後，從月經周期來看，非經期出血有可能是：排卵期出血、黃體不足的出血，若時間都搭不上，就要注意可能是不正常的出血。

非經期出血原因❶排卵期出血

時間：下一次月經前 14 天左右

如果是下一次月經前 14 天左右的出血，有時候伴隨腹痛，有時候會持續出血到下次月經，因為大家可能從來沒有遇過這樣的狀況，或是不知道有這樣的狀況，都會很慌張地跑來醫院，結果就會發現，這其實是正常的出血，稱為『排卵期出血』！」

參考「月經周期生理變化」圖表，可以發現排卵的時候，荷爾蒙有相當劇烈的波動，因此子宮內膜也會受到荷爾蒙影響，變得比較不穩定，而有少量出血的情形。

非經期出血原因❷黃體素不足的出血

時間：下一次月經的前幾天

如果是在接近下次月經、但還不到該來月經的時間，就開始有些出血的現象，「這稱為『黃體素不足的出血』，不過也不必太擔心，『黃體不足的出血』也算是正常的出血」。

張瑜芹醫師表示，雖然「黃體素不足的出血」屬於正常出血，並不是重大疾病，但如果是有懷孕計劃的女生就要多加留意，這種體質可能會讓受孕比較不那麼順利。如果有黃體素不足的問題，醫師可能會開立藥物補充黃體素，或是補充相關的營養素也可能有幫助。

非經期出血原因❸不正常的出血

「除了正常在 7 天內結束的月經，以及『排卵期出血』、『黃體不足的出血』這兩種正常出血，其他的出血都是不正常的出血」，張瑜芹醫師舉例，「有些人月經來超過 7 天，後面還繼續微量出血，可能到 14 天才乾淨，結果才隔兩周又來月經，這都是『不正常的出血』」。

可能造成不正常出血的原因很多，例如子宮裡面長了息肉，或是曾經剖腹產的女性，經血也可能卡在子宮的傷口上面，這些器官方面的異常，都會讓月經天數拉得比較長；「如果是荷爾蒙的不穩定導致的出血，就需要到婦產科門診給醫師評估，看看下一步該做什麼處置」。

另外因為現代飲食西化等因素，子宮內膜癌已經成為繼乳癌之後最常見的婦科癌症，子宮內膜癌是一種從子宮內壁生長而成的惡性腫瘤，患者在早期就會發生陰道出血等等明顯症狀，因此如果有非經期出血，或者是停經後出血的狀況，也要特別留意是否可能為子宮內膜癌。

來源：《早安健康》9 月號

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