確診狂飆、理賠賠怕了 10張住院醫療險偷偷停售

確診天天破紀錄 10張法定傳染病醫療險也掀停售潮。(鉅亨網資料照)
確診天天破紀錄 10張法定傳染病醫療險也掀停售潮。(鉅亨網資料照)

近期國內確診案例天天破紀錄,不僅出現防疫保單的停售潮,就連有理賠「法定傳染病」的醫療險也悄悄掀起下架潮,金管會今 (26) 日證實,據統計目前有 10 張法定傳染病醫療險停售。

金管會上週放寬輕症居家照護可比照住院日額理賠,除了產險業推出的防疫保單需要遵循,就連部分壽險公司有理賠「法定傳染病」的醫療險也須依約納入此範疇。

由於考量風險胃納量,據了解,中國人壽已停售「易保安」、台灣人壽停售「365 全戶罩專案」、保誠人壽的一年期住院醫療險「醫吉御守」也只賣到今天傍晚 5 點半。

對此,金管會證實,壽險業的一般醫療險如果有納入法定傳染病者,確診者就算居家照護,也要依約比照住院日額保險金的理賠,目前確實有 5 家壽險業者停售 10 張法定傳染病醫療險。

壽險公會也解釋,保險商品在銷售前均需考量風險胃納量並訂定限額控管機制,由於近期防疫商品銷售量大增,導致部分業者達到預定風險胃納量,且預估未來新冠肺炎確診率恐持續攀升,故基於風險考量與精算對價原則,陸續停售商品。

壽險公會進一步針對涉及法定傳染病相關給付項目說明,只要包含罹患法定傳染病即給付關懷 (慰問) 保險金、罹患法定傳染病而住院等給付,原則只要符合保單契約條款約定即可獲得理賠。

而有鑑於目前確診人數中,部分為無症狀或輕症確診者,配合中央疫情指揮中心政策,如居家環境符合一定條件,得採居家照護方式管理,因此,在兼顧客戶權益下,針對法定傳染病且須符合住院條件之給付項目,居家照護將比照住院,但不包括加護病房加倍給付的部分


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