鼻塞、流鼻涕 是過敏還是鼻竇炎?
※來源:大家健康

【採訪整理/張郁梵】

急性鼻竇炎是感冒的續發性細菌感染,少數是因牙根發炎引起。由於症狀和感冒、過敏性鼻炎相似,容易混淆而疏忽,一旦延誤治療,可能惡化成不可逆的慢性鼻竇炎,必須靠手術根治。究竟慢性鼻竇炎和過敏性鼻炎該如何區分呢?

梓奇從小就有過敏性鼻炎的問題,早上起床總是噴嚏打不停,還時常鼻塞。不過,自從半個月前感冒後,鼻塞的狀況愈來愈嚴重,原以為是過敏發作,沒想到這次鼻炎的症狀卻特別嚴重,不僅常流出很濃稠、顏色很黃的鼻涕,喉嚨也總是感覺有痰卡住,最令他困擾的是,最近心愛的女友常在接吻時抱怨他有口臭,就連他自己也感覺呼吸時都聞得到魚腥味。直到最近去看耳鼻喉科後,才被告知是「鼻竇炎」惹的禍!

慢性鼻竇炎不可逆

只能靠手術治癒

鼻竇是位於眼睛和鼻腔附近顏面骨中的空腔,充滿著空氣且與鼻腔相通,亞東紀念醫院耳鼻喉科醫師張智銘解釋,鼻竇圍繞著鼻腔發育而成,分為上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇四對,左右各一,具有協助調節呼吸時氣體溫度及濕度、鼻腔共鳴等功能。

正常的鼻竇裡有很多肉眼看不到的「纖毛」,可以把一些髒東西,經由一定的路徑掃到鼻腔裡,功能有點類似鼻毛。若鼻竇因為鼻子反覆發炎,導致開口塞住,鼻竇內的分泌物或髒東西排不出去,就會堆積在鼻竇內,一旦分泌物滯留,細菌就會在鼻竇黏液中繁殖,引起反覆感染。鼻竇內的膿液愈積愈多,造成內襯黏膜發炎,就稱為「鼻竇炎」。

張智銘醫師指出,臨床上,依症狀持續的時間,以及鼻竇阻塞的程度,可分為急性鼻竇炎(症狀持續 4 週以內)、亞急性鼻竇炎(症狀持續 4~12 週)、慢性鼻竇炎(症狀持續 12 週以上)。其中,最難處理的就是慢性鼻竇炎,指的是有一個或一個以上的副鼻竇內膜已發生了不可逆的變化,除非透過手術治療,否則藥物治療效果差。

 

來源:《大家健康》 2018 年 12 月

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