不能只靠薪水 國外專家建議擴大健保費基

健保邁入20週年，今天(16日)邀請20國專家學者，針對健保永續問題集思廣益。哈佛大學教授、前健保規劃專案小組總顧問蕭慶倫表示，健保的費基不能單靠人民薪水，應該擴大收費基礎，找薪水之外的財源。美國國家衛生政策顧問任赫德建議，台灣面臨少子化的問題，應將小朋友的保費都由健保支付、投入更多生產毛額在醫療資源上。(黃仲丘報導)

健保署舉辦「健保20週年國際研討會」，美國國家衛生政策顧問任赫德Dr. Uwe Reinhardt表示，美國的健保obamacare，現在正在改革，就像是剖婦產，生下了一個生病的小孩一樣，而且七月將會有些措施，來結束這個小孩的生命。台灣的健保能夠走過20年，十分難得。

而哈佛大學教授、前健保規劃專案小組總顧問蕭慶倫則認為，台灣健保的費基太窄，應該擴大收費基礎，找薪水之外的財源，例如所得稅方面下手。他說：「醫療費用不管在哪個國家，他的上漲率比一個人的收入的上漲率低，所以你要完全是靠他的薪水，扣這個薪水來維持健保的話，保費率一直都要往上面提，所以台灣需要把全民健保這個收費的基礎擴大。」

蕭慶倫也指出，台灣整個醫療服務體制各擁山頭，沒有一個整合。現在的病人大多是慢性病人，要的是一個連續性、技術性的醫療制度，如何把各自為政的醫療區塊整合成一個網絡，是台灣當前需要的改革。

曾經參與台灣健保制度設計的任赫德表示，但是台灣面臨少子化的問題，建議將小朋友的保費都由健保支付。應該投入更多生產毛額在醫療資源上。回想起台灣當初為何會設置健保，他說，前總統李登輝和他表示，曾經看到有家庭因為有人生病而破產，需要一個大家都負擔得起的醫療保險制度，也因此催生了現在的健保。

(圖說：左美國國家衛生政策顧問任赫德Dr. Uwe Reinhardt；右哈佛大學教授、前健保規劃專案小組總顧問蕭慶倫。)