入冬寒流冷颼颼水痘病毒蠢蠢欲動

記者陳如頤／綜合報導

連日寒流發威，持續的低溫讓水痘病毒蠢蠢欲動。目前正值秋冬水痘好發期，台灣的感染案例也以 1、2 月最多，醫師提醒水痘是可以透過空氣傳染的高度傳染性疾病，若家中有人罹病，家人受到傳染的機率可達 9 成，民眾應特別注意預防。

台大醫院小兒部主任黃立民醫師表示，根據最新本土回溯性流行病學研究結果顯示，兒童接種 1 劑水痘疫苗保護效果已經高達 82.6%，但就像大多數疫苗一樣，疫苗保護並非 100%，在接種水痘疫苗後的 6 至 10 年內仍有 2.8% 的機率會得到水痘。

國際間為進一步減少水痘感染個案，有若干國家已修改兒童疫苗接種建議，增加施打第 2 劑水痘疫苗來加強保護力。黃立民提到，從防疫的角度，如要像根除天花、小兒麻痺一樣，漸漸使疾病消失，則可以考慮接種第 2 劑水痘疫苗。

與其他傳染性疾病相比，水痘是最具傳染性的疾病之一，德國研究指出人的一生感染水痘的風險超過 95%。水痘不僅可以經由皮膚直接接觸、飛沫傳染，最可怕的是可以透過空氣傳播，在同一個空間内（家庭、學校）的感染率高達 85% 至 90%，若經醫師評估需住院治療，更需要安排隔離病房加以防護。

此外，一旦得過水痘，病毒就會潛伏在神經節當中，終身成為帶原者，在免疫力下降時病毒很可能就會活化並沿著神經皮節散布，造成帶狀疱疹，俗稱皮蛇。研究指出，約有 10% 至 20% 曾罹患水痘者，年紀大時會出現帶狀疱疹。

台灣自 2004 年起已全面提供滿 1 歲的兒童公費接種 1 劑水痘疫苗，政策實施後病例逐年下降 11，也有效的降低了死亡率與嚴重併發症。國內最新研究顯示，追蹤 2004 至 2008 年間台灣曾接種水痘疫苗的兒童至 2014 年，發現接種 1 劑水痘疫苗者，6 至 10 年間有 2.8% 的人會受到水痘感染，感染平均年齡為 4.46 歲，且男孩比起女孩更容易失去疫苗保護而感染水痘。

黃立民解釋，男生普遍對於傳染性疾病的免疫反應能力較低，這樣的差異主要在於性荷爾蒙會影響免疫反應，男性的睪固酮有抑制免疫的效果，而女性雌激素會誘發細胞免疫反應。

「世界衛生組織認為，接種 1 劑水痘疫苗可以有效降低死亡率和嚴重併發症，但仍不足以完全預防病毒傳播和疫苗失敗後的感染。」黃立民強調。為根除水痘達到最終防治目標，建議家長可以主動與醫師討論補接種第 2 劑水痘疫苗的必要性，使水痘漸漸從人類的傳染病中消失。【本文經《健康傳媒》授權刊登】

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