肺癌化療做先鋒 接續ALK標靶藥健保能補助

生活中心／綜合報導

肺癌因早期無明顯症狀，因此病患來就診並診斷時已多為晚期，此時腫瘤通常已無法經由手術切除乾淨，需轉而以藥物治療。雖然每個患者及其家屬都了解，唯有積極投入治療，才有機會達到疾病控制的目標，但談到化學治療多數仍是聞之色變，甚至有年紀較大的男性患者說「過去當兵再苦都不會逃避，沒想到做了一次傳統化療後，我就成了醫療逃兵」，由此可知過去患者對於傳統化療副作用的懼怕。

因此多數患者都希望，能使用副作用較輕且使用方便的標靶藥物，去 (2015) 年底 ALK 基因的標靶藥物，已經正式納入條件式補助項目，但具有 ALK 基因突變的肺癌病患第一線治療時，仍先需投以化療藥物使用至效果不佳時，才能在第二線用藥改為標靶藥物。不少患者聽了大受打擊，因為若不先進行化療，第一線就必須自費用藥，勢必加重自身的經濟負擔。對此，高雄醫藥大學胸腔內科洪仁宇醫師表示，民眾切勿再誤解化療治療可能衍生的副作用。現今已普遍採用新一代化療藥物，較傳統化療藥效溫和且副作用低，治療期間患者生活多能保有極佳的品質。

洪仁宇醫師指出，治療肺癌通常會為患者進行 EGFR 及 ALK 的基因檢測，若癌細胞呈現陽性反應，才能進行標靶藥物的使用，以整體肺癌患者來說，約 5% 患者可能有 ALK 基因反應，55% 患者為 EGFR 基因反應；而 EGFR 與 ALK 標靶藥物，健保給付使用規範不同，EGFR 標靶藥物能在第一線治療時即可使用，而新通過給付的 ALK 標靶藥物，需以化療做為第一線治療，直到化療藥物失效時，才能在第二線治療時有健保給付使用。

洪仁宇醫師說明，即使患者須先使用化學藥物治療，也無須因為過度擔心藥物之副作用而逃避治療。因為現今廣泛使用新一代的化療藥物，副作用較過去傳統藥物減低許多，且使用上更方便穩定。治療之後病情穩定控制之患者，僅需三周回診施打一次，甚至患者常擔心的掉髮問題，在新一代化療藥物使用上甚少出現，讓患者保有良好的容貌與氣色。

當今肺癌治療的藥物進步極大，無論標靶或化療藥物，對於可能的副作用，都能有適當的緩解藥物可使用，因此患者勿輕易排斥化學治療或是任何醫學實證可能有效的治療，才能繼續維持生活品質並獲得更多生命時間。

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