衛生部推薦方案及用藥診療"超級細菌"

10月9日，衛生部會同總后衛生部和國家中醫藥管理局共同組織專家制定下發了《產NDM－1泛耐藥腸桿菌科細菌感染診療指南（試行版）》，并已專門召開視頻培訓會議，指導各級各類醫療機構做好可能出現的感染患者的診療工作。

《指南》強調，下一步要加強對產NDM-1細菌的監測，加強抗菌藥物合理使用管理，加強醫院感染預防和控制。

《指南》提出產NDM-1細菌治療原則，要求根據臨床微生物檢測結果合理選擇抗菌藥物，擴大抗菌藥物敏感性測定范圍，減少對患者的侵襲性操作，積極治療原發疾病，根據臨床特征進行中醫辨證治療等。指南還推薦了目前比較有效的臨床抗菌藥物，并對輕度、中度和重度感染提出了治療方案。

據衛生部推薦的抗菌藥物包括替加環素、多粘菌素、碳青霉烯類、氨基糖苷類和氟喹諾酮類、磷霉素這六類藥物。

具體推薦的治療方案包括兩套。第一，針對輕度、中度感染的治療方案為，敏感藥物單用即可，如氨基糖苷類、喹諾酮類、磷霉素等，也可以聯合用藥，如氨基糖苷類聯合環丙沙星、環丙沙星聯合磷霉素等。無效患者可以選用替加環素、多粘菌素。第二，重度感染病人，根據藥物敏感性測定結果，選擇敏感或相對敏感抗菌藥物聯合用藥，如替加環素聯合多粘菌素、替加環素聯合磷霉素、替加環素聯合氨基糖苷類、碳青霉稀類聯合氨基糖苷類、碳青霉稀類聯合多粘菌素、喹諾酮類聯合碳青霉稀類等。