安徽省醫保報銷向困難人群和大病患者傾斜

安徽省2010年將進一步擴大醫保工作覆蓋面，醫保報銷要向困難人群和大病患者傾斜，同時還要向基層醫療機構傾斜。

中新社援引合肥日報5月5日的報道稱，關閉破產企業和困難企業退休人員全部納入醫保，報銷“封頂線”要達到當地職工平均工資和居民可支配收入的6倍左右……5月4日從安徽省人力資源和社會保障廳獲悉，該省2010年將進一步擴大醫療、生育和工傷保險的覆蓋面，推進醫療保險轉移接續和異地就醫結算服務工作。

醫保工作覆蓋面再擴容

據介紹，安徽省2010年將進一步擴大醫保工作覆蓋面，年底前要基本解決所有關閉破產企業和困難企業退休人員的參保問題，實現退休人員醫保待遇和原所屬企業脫鉤的目標。針對高校畢業生，安徽省將采取區別對待的原則，對畢業后即實現就業的，應隨用人單位或允許其以個體從業人員身份參加職工醫保；對暫不能就業的，可以在戶籍地或暫居地、學校所在地繼續參加居民醫保。

“我們今年的目標是讓120萬農民工參加工傷保險，尤其是推動建筑業農民工參保。”省人力資源和社會保障廳有關負責人表示，安徽省今年將大力推進商貿、物流、餐飲、賓館、出租車、保安等服務業農民工參保，力爭將服務業中有勞動關系的農民工全部納入工傷保險范圍。生育保險也將進一步擴大覆蓋面，重點鎖定在餐飲、住宿、商貿和流通服務業等女性職工較為密集的行業領域。

參保人員住院基金支付60%

據介紹，安徽省今年將有重點有條件地提高醫保補助水平。2010年，中央財政對城鎮居民醫保補助60元將一步到位，地方財政的補助標準也由過去的 45元提高到每人每年60元，其中省財政補助45元，縣財政補助不低于15元。我省各地參保居民獲得各級財政補助的標準將趨于一致，普遍達到每人每年 120元。

“醫保報銷要向困難人群和大病患者傾斜，以減輕他們的醫療負擔，同時還要向基層醫療機構傾斜。”省人力資源和社會保障廳有關負責人表示，我省將優先提高基金最高支付限額，今年封頂線要普遍達到當地職工平均工資和居民可支配收入的6倍左右，還要逐步提高住院費用基金支付比例，原則上參保人員住院政策范圍內的費用，基金支付比例要達到60%，基層醫療機構支付比例要達到70%。此外，我省還將注重推進城鎮居民醫保普通門診費用統籌，采用“打包購買” 等方式，面向參保居民增加一些常見病、慢性病等普通門診診療項目，合理確定支付標準，逐步擴大基金支付范圍。

“皖江城市帶”先行探索轉移接續

“位于皖江城市帶承接產業轉移示范區內的各個城市，今年可以先行一步，探索經驗，將醫保轉移接續作為工作的重中之重。”該負責人表示，針對醫保轉移接續，安徽省爭取上半年適時出臺實施細則，重點解決地區間參保人員繳費年限的互認及折算等問題，確保下半年能夠按時啟動，我們總的要求就是“轉得出、接得下、可操作”，“各地也要按要求細化操作辦法，完善業務流程，如流動就業人員如何進行社保登記、如何轉移個人賬戶資金、如何開具參保憑證等等”。

至于異地就醫管理，安徽省將以異地安置退休人員為重點，提高參保地區異地就醫結算服務水平和效率，同時推進區域統籌和建立異地協作機制，以方便異地就醫人員的醫療費用結算，縮短報銷時間，減少個人墊付費用。此外，將鼓勵有條件的統籌地區大膽探索，逐步實行參保人員在就醫地直接結算的辦法，為在本地就醫的異地參保人員和患者參保地的經辦機構提供服務。

(王彥彥 編輯)

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