3D列印輔助醫療 脊椎側彎手術成功率明顯提昇

3D列印，也可運用在醫療領域，甚至起了如虎添翼的變化。中國附醫骨科部醫師陳賢德表示，例如脊椎側彎手術的成功率，明顯提升。(寇世菁報導)

中國附醫骨科醫師陳賢德指出，脊椎側彎的治療方法，依據嚴重程度而有不同。當彎曲角度超過四十度時，病患外觀會出現明顯改變，嚴重者甚至壓迫到臟器，影響心肺與腸胃功能，醫師多半建議開刀矯正及固定。陳賢德指出，日前收治兩位十三歲患者，有青少年原發性脊椎側彎問題，彎曲角度大，不但外觀改變，其中一位甚至壓迫到心肺。經過評估，決定採開刀方式治療。手術治療脊椎側彎，最普遍且傳統的做法，是進行脊椎內固定，在每一節脊椎椎弓根打釘，並在脊椎兩側，植入金屬鋼條，以機械力學的方式，矯正脊椎側彎。但在椎弓根置入螺釘時，存在許多風險，包括神經損傷、血管損傷、內臟損傷、椎弓根釘錯位及背部肌肉損傷等，許多即時性或永久性的後遺症。尤其錯位椎弓根釘的發生率高達兩成，必須透過高度精密技術，克服變數。另外，冗長麻醉時間，也對病患不利。

陳賢德醫師指出，骨科部和3D列印醫療研發中心合作，將醫療影像立體化，根據病患脊椎特徵，避開依附在脊椎上的重要神經、血管，定位出落點，幫助醫師精準的將螺釘置入脊椎中，而且相較現有手術機器人導航系統，更能達到類似的效果，手術成本也相對平價。

陳賢德醫師說，透過3D列印模型，醫師如果能在術前掌握置入螺釘位置，進行模擬及練習，就能有效降低手術時間，提升手術成功率，避免放置失準的情形產生。

3D列印醫療研發中心副主任陳怡文表示，中心成立兩年，已協助各科室執行超過七十個臨床案例，獲得醫病兩方極高的評價。透過電腦斷層掃描與3D列印技術的結合，不僅改善冗長繁複的手術程序，也讓醫師能進行完整的手術規劃，模擬突發狀況。而設計的手術導板位置精準，則可降低麻醉和人為失準的風險，有效預測術後狀況，減少後遺症發生。