寧波醫保納入特種重病 住院治療費不封頂

為減輕大病職工醫療負擔，寧波市醫保納入特種重病，住院醫療給付“上不封頂”，并新增加了特種重病醫療補助金制度。

中新社援引錢江晚報3月31日的報道稱，為進一步減輕大病職工醫療負擔，寧波市總工會2010年對“在職職工住院醫療”、“退休人員住院醫療”、“職工特種重病醫療”和“女職工安康”四項互助保障政策進行了調整和完善，取消了最高給付限額，靈活了參保方式。新一輪的職工醫療互助保障參保工作于4月1日啟動。

調整后，一個男職工一年最低只需70元即可參加在職職工住院和特種重病兩個醫療互助保障項目；一個女職工一年也只需85元即可參加在職職工住院、特種重病和女職工安康三個醫療互助保障項目，享受多重保障。

住院醫療給付“上不封頂”

按照職工醫療互助保障與市區城鎮職工醫療保險醫療費綜合減負辦法相銜接的原則，對在職職工和退休人員住院醫療互助保障給付標準進行調整。

其中，在職職工個人承擔在3,000元(含)以下部分給付80%，3,000元以上部分給付10%，上不封頂；退休人員個人承擔在3,000元(含)以下部分給付45%，3,000元以上部分給付10%，首次參保或中斷后參保的，3,000元(含)以下部分給付40%，3,000元以上部分給付10%，上不封頂。

調整后較大的變化就是將最高給付限額由原來的“個人承擔累計超過3,500元”改為“上不封頂”，即在職職工和退休人員住院醫療費用個人承擔3,000元以上部分可實現“多次住院多次給付”，一定程度減輕了患大病職工或長期患病職工的醫療負擔。

新增一年期特種重病、女職工安康保障

在保障待遇不變的前提下，新增加一年期職工特種重病和女職工安康保障，供參保單位靈活選擇。調整后，職工特種重病保障期限分一年和三年，保費分別為20元、60元；女職工安康保障期限分一年和四年，保費分別為15元、50元。

在參保方式上，調整后的在職職工住院、特種重病和女職工安康互助保障辦法將原有的三種參保單合并為一張“職工醫療互助保障綜合參保單”，單位辦理參保手續將更加便利。

特種重病列入醫療補助范圍

新增加特種重病醫療補助金制度，醫療補助范圍覆蓋到全大市在職職工。2010年起，對上年和當年均已參加在職職工住院醫療互助保障或職工特種重病醫療互助保障的在職職工，因患重大疾病造成生活困難的，均可申請醫療補助金，一般一次性給予500元至2,000元的補助，進一步加大對患病職工的幫扶力度。

(王彥彥 編輯)

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