醫藥企業管理協會會長:公立醫院改革可多路探索

中國醫藥企業管理協會會長于明德表示，政府未對公立醫院改革方式做任何限制，包括托管醫院在內的形式都是可以探索的。

據中國證券報3月18日報道，目前，國家聯系指導的公立醫院改革試點已經在全國16個城市推開。中國醫藥企業管理協會會長于明德在接受記者專訪時表示，政府未對改革方式做任何限制，包括托管醫院在內的形式都是可以探索的。

公立醫院可嘗試托管

中國證券報：對于醫藥類上市公司對公立醫院進行托管的做法，是否存在政策障礙？

于明德：衛生部《關于公立醫院改革試點的指導意見》中明確指出，“鼓勵多元化辦醫、鼓勵民營資本進入非營利性醫院”。目前推進的公立醫院改革試點，政府并未對改革方式做任何限制，意味著包括托管醫院在內的形式都是可以探索的，至于是否會作為樣本推開，還要看實施效果如何。

中國證券報：有人擔心，公立醫院被企業托管之后，公益性能否還能得到保證？

于明德：實際上，公立醫院由誰來辦，與是否能保持公益性沒太大關系。目前很多所謂的公立醫院實際上存在“大處方”、“過度醫療”等現象，只能說，這些醫院只有公立醫院的名，并沒有公益性，甚至就是逐利性的。而在西方國家，很多私立醫院依舊能夠保持較好的公益性。因此，公益性衡量的標準，關鍵不在于醫院由誰來管，而要看是不是真正考慮患者的利益。

中國證券報：目前公立醫院改革試點的進展情況如何？

于明德：衛生部《關于公立醫院改革試點的指導意見》下發之后，不少省市都在制定具體的地方性改革方案。目前，公立醫院試點在全國范圍內已經開始，目前16個國家級試點城市已經確定下來，其余還有各省市自行推進的試點城市或醫院。

中國證券報：衛生部是否還會針對公立醫院改革出臺細則？

于明德：衛生部暫時不會出臺細則了，放手由各地方根據自身情況進行探索。目前深圳、上海等地的公立醫院改革試點已經取得較好的經驗，但暫時還沒有現成的模式可以推廣。在試點約一年時間之后，衛生部將對各地經驗進行匯總，經過討論確定哪種模式更加科學，再進行推廣。但可以肯定的是，改革方案不會“一刀切”，會鼓勵各地根據自身情況完成改革。

目前改革主要將從公立醫院的內部管理入手，提高管理水平，提升服務質量。目前探索較多的是醫院的管理、分配和監督機制。

公立醫院補償原則已定

中國證券報：公立醫院改革最受關注是的補償問題，您認為該如何解決？

于明德：關于公立醫院的補償機制問題，雖然目前衛生部尚未出臺具體指導政策，但已經基本確定了兩大原則，即：一方面，中央加大對醫藥衛生事業的財政投入，另一方面，適當提高醫院的藥事服務費用。

但是，這兩項增量并不等于完全補足因取消藥品加成而砍掉的醫院的收入，而且也無法補足。因此，必然有一部分資金缺口需要醫院通過自身機制、體制的改革來實現。

2009年，中央財政醫療衛生支出1,277億元，同比增長49.5%，遠超過當年財政收入的增幅，今年預計還將繼續加大投入，投入領域將覆蓋醫療衛生的各項投入，其中有望包括政府對公立醫院的補償資金。

(王彥彥 編輯)

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