不只會手抖！夢遊、嗅覺異常　也是帕金森病高危險群

手抖是帕金森病的症狀之一，卻不是唯一！睡夢中到處趴趴走、跑到廚房找東西吃，還是嗅覺越變越差，即使面對美食當前，也食欲缺缺，當心！林口長庚醫院神經科學研究中心主任陸清松提醒，這些「非動作症狀」也可能是帕金森病高危險群，應及早接受篩檢診斷。林口長庚也發展出新正子影像技術，可早一點察覺。

一般人都以為手腳顫抖、動作緩慢、舉止不靈活、四肢僵硬等，才叫典型的帕金森病，但被譽為「台灣帕金森之父」的陸清松強調，出現這些「動作症狀」時，病情往往已經介於第二階段和第三階段之間，治療嫌晚。

可不可以早一點知道自己是不是帕金森病的高危險群？事實上，早在「動作症狀」出現之前，帕金森病患者經常已存在著一些「非動作症狀」，包括：嗅覺喪失或異常、夢遊、夢魘、情緒憂鬱、體溫調節失衡、莫名其妙的腹脹、厲害的便秘、肢體不寧症、夜間抽動症等。

陸清松指出，其中又以嗅覺功能異常最為普遍，國內就有研究顯示，約有5成以上的帕金森病患者在確診之前，嗅覺已經出現問題，甚至長達好幾年聞不到食物的味道。

根據統計，台灣約有3萬名帕金森病患者，早期而且正確的診斷工具顯得格外重要，林口長庚醫院核子醫學科與神經內科最近就共同研究發展AV-133正子影像，利用新技術掃描腦部的多巴胺細胞多寡，判斷罹病風險。

陸清松表示，第一期研究共收治各10來名的正常人與初期的帕金森病患者，利用全新開發的造影劑AV-133，會經由血液循環，慢慢地聚集在有功能的腦部基底核多巴胺細胞上，再用正子影像掃瞄，醫師就能推知多巴胺細胞數量，如果功能降低，就代表可能有退化的現象，再配合臨床的症狀，就可以去判斷是否罹病。

陸清松強調，初步研究已證實，AV-133正子影像在診斷上，準確度達百分之百，未來只要是有症狀，且憂心或懷疑自己是不是帕金森的可能病患，可藉AV-133的正子掃描，進一步早期診斷與追蹤治療，延緩疾病的惡化速度，改善帕金森病患者平均可存活約15年至20年的生活品質。