名醫停做雷射近視　醫界：勿推翻手術好處

台北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布，今後不再進行雷射近視手術，原因是在其經手的患者中，已經有十幾例受不了併發症而就診的個案，主訴視力在短時間內明顯減弱。針對此事件，已經引起醫界包括眼科醫學會，甚至衛生署關切，並且持不同看法，認為只要做好術前檢查評估，嚴格篩選患者，做好把關動作，並且告知受術者術後保養要點，並無停用此手術的必要性。

林鴻源醫師表示，任何一種手術固然都有其副作用，但是並不能因此就推翻此項手術。

林鴻源醫師表示，依照嚴格的手術SOP操作守則，如果患者有角膜太薄、近視度數仍然持續增加中，以及隱型眼鏡停戴時間不夠，或者乾眼症的情況嚴重，或者有明顯不規則的散光等，有這一些狀況的患者，就不適合進行雷射近視手術，如果有醫師還是勉強接案動手術，自然會增加手術後的後遺症；此外，如果患者手術過後未能遵照醫師囑咐，保護自己的眼睛，例如照常頻頻上網用眼過度，會使眼軸拉長，近使近視度數增加。

如果雷射近視手術後近視增加200度來說，並非是從術後零度往上加至200度，而是手術之前如果原本即為600度，做完手術後所增加的近視度數，應該視為由600度往上增加200度，一躍變成800度，此時視網膜容易發生病變破裂，但是不能說是雷射近視造成的後遺症，其實是患者術後未加以保養所致，而產生的風險。

此外，雷射近視所使用的儀器也早已經由有刀進步到無刀雷射，無刀雷射儀器引進台灣已經有3年時間，精準度都已經大為提升，美國空軍多數使用有刀雷射，如果雷射近視手術有問題，美國空軍不可能繼續使用迄今。而且雷射近視手術的臨床滿意度超過9成以上，雷射近視手術可讓9成5患者視力恢復達0.8以上。即使已經有進步的儀器，還有賴醫師專業的施作技術，也是考量重點。

對於已經施作雷射近視的患者來說，不必過度恐慌，只要找對專業醫師，相信醫師的嚴格把關，以及做好術後的保養動作，才是避免副作用產生的好方法。