口腔癌易復發轉移　術後張口度復健關鍵

華人健康網 記者張世傑／台北報導

口腔癌是極容易復發及生長次發性原發癌，復發的病例中，將近90%都是在原來的病灶區。醫師指出，長期嚼食檳榔易引發口腔黏膜下纖維化，治療後最關鍵的張口練習復健，常讓患者生不如死；有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的人，罹患口腔癌比例為一般人123倍，而黏膜下纖維化症就是口腔癌前病變，千萬不可小覷。

新樓醫院一般外科，以特定手術方式全心地治療下，95%以上的中晚期口腔癌患者療程結束後(包含電療)8個月，張口度仍可達3公分。（圖片提供／台南新樓醫院）

台灣的口腔癌大多是罹患在頰黏膜(嘴皮)、嚼食檳榔造成的黏膜下纖維化(嘴皮變硬)、手術後的疤痕、放射治療(電療)後的後遺症等都會造成張口度變小。嚴重的患者術後張口甚至不到1公分，嘴巴張不夠開醫師就看不清楚，看不清楚就有可能沒有發現癌症復發，而延誤早期治療，所以追蹤口腔癌復發的關鍵因素就在張口度。

尤其口腔黏膜下纖維化症為一種侵襲性、慢性發炎的纖維病變，臨床上症狀包括灼熱痛感、口腔潰瘍、味覺障礙、黏膜固有層的纖維彈性減低，上皮層萎縮因而導致其僵硬現象，引起牙關緊閉、開口受限、飲食困難等現象。

醫師楊榮武（中）表示，長期嚼食檳榔易引發口腔黏膜下纖維化，治療後最關鍵的張口練習復健，常讓患者生不如死。（圖片提供／台南新樓醫院）

雖然所施行的治療必將影響張口度，但是新樓醫院一般外科，以特定手術方式全心地治療下，也就是在手術中切除３處閉口肌肉，臨床發現，95%以上的中晚期口腔癌患者療程結束後(包含電療)8個月，張口度仍可達3公分，未來只要持續規律地練習張口，維持3公分的張口度是可預期的。

張口度的改善除了兼顧到門診追蹤之外，對口腔衛生的清潔照顧、牙齒的治療等生活品質的改善更是不可或缺的關鍵因子。楊榮武醫師強調，術後張口練習是恢復張口開度關鍵，必須借助張口器，每天最少3次、每次10分鐘、連續3星期，將張口器深入口腔，緊靠上下排牙齒，開口最少要撐到4公分，但復健過程非常疼痛，高達50%病患都無法忍受而放棄，拖過了復健黃金期後，想要增加口腔開度已毫無效果。