美國新當選共和黨州長對醫改法發起攻擊

在眾議院共和黨領導人康托爾誓言廢除聯邦醫改法的同時，中選中新當選的共和黨州長們也對這部法律發起了攻擊。

綜合媒體11月5日報道，2日新當選的共和黨州長們目前瞄準了聯邦醫改法，計劃對該法的關鍵部分做出調整，并將聯合對醫改法提起上訴。

在11月2日的中期選舉中，共和黨人從民主黨手中至少奪回了11個州長席位，其中包括威斯康星州（Wisconsin）、俄克拉荷馬州（Oklahoma）、懷俄明州（Wyoming）等。而民主黨只從共和黨手中奪回了加利福尼亞（California）和夏威夷（Hawaii）兩個州的州長職位。

眾議院共和黨之前曾誓言廢除醫改法，但中選后民主黨仍以微弱優勢控制參院，而奧巴馬手握總統否決權也使共和黨難以通過激進調整措施。

由于新當選的共和黨黨州長都無法避開醫改法，他們都避免使自己牽涉進這部法律的核心部分——保險交換（insurance exchanges）系統。

在描述其宏偉藍圖的文件《奧巴馬——拜登計劃》中，奧巴馬提出了建立一個全美醫療保險交換系統(National Health Insurance Exchange)，幫助美國人和企業購買商業醫療保險的主張。在這個系統中既有目前的私營保險公司，也有將建立一個公立保險保障的計劃。通過這個系統，任何一個美國人都能夠獲得新的公立醫療保險保障，或者經許可的私人保險公司提供的保障，而且每個人都要加入醫療保障否則要繳納罰款，甚至要受到法律制裁。此后，醫療保險交換系統成為醫改中爭議最大的議題。

威斯康星州新當選的共和黨州長沃克（Scott Walker）3日與該州議員舉行了會談，商討如何使該州最低限度地卷入醫改法規定的、針對貧困人口的醫療補助擴展計劃中。沃克表示，他希望依靠私人公司來運行醫療保險交換系統。

雖然在最初階段醫療補助擴展的花銷由聯邦提供，但從2017年開始州政府也會承擔一部分費用，沃克擔心到時州政府無力承擔如此重的財政負擔。

沃克與懷俄明州和俄克拉荷馬州的另外兩名共和黨州長都表示，他們將加入到起訴醫改法的行列，反對醫改法有關“每個人都要加入醫療保障否則要繳納罰款”的規定。

之前在佛羅里達州（Florida）檢查總長的牽頭下，共有20個州聯合對醫改法提出了訴訟。據一位熟悉該案的人透露，由于一些新當選的共和黨州長加入了反對醫改的行列，這些原告現在想再拉6個州“入伙”。

醫療公司表示，共和黨在州長選舉中的勝利有可能影響醫改法實施的具體方式。

Aetna Inc.公司的首席執行官威廉姆斯（Ronald Williams）3日在一個電話會議中表示，現在有許多共和黨州長中意于與奧巴馬政府不同的醫改模式，他們可能找出一個以市場為導向的解決方法。

最近的NBC新聞/華爾街日報調查顯示，51%的受訪者稱自己可以接受廢除醫改法。美國總統奧巴馬3日表示，他希望弄清楚共和黨人對醫改法的哪些部分不滿。

新當選的俄克拉荷馬州共和黨州長法琳（Mary Fallin）稱，在該州進行的投票表決中，有65%至35%的選民反對強制性的醫療保險，這給了她很大的鼓舞。

法琳表示，她目前正在研究能否用俄克拉荷馬州現存的醫療保險計劃替代醫改法所規定的醫療補助擴展計劃。法琳指出，他們試圖將聯邦醫改法對俄克拉荷馬州及其財政的影響降到最小。

如果各州選擇遠離醫改法規定的醫療補助擴展計劃，他們最終將不得不退出整個醫療補助計劃。但全國州長聯合會(National Governors Association)的執行董事斯哥帕馳（Ray Scheppach）表示，考慮到目前的財政狀況，各州或將向聯邦政府施壓，要求聯邦政府將醫療補助擴展計劃推遲到2014年以后實行。

(孟兆雪 編譯)

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