茲卡攻陷美國 首現人傳人 性交感染 病毒神秘如愛滋初臨

瓜地馬拉一名孕婦前日往醫院檢查。  圖片來源：香港文匯報

美國疾病控制及預防中心(CDC)當地時間周二(2日)發表聲明，證實美國本土出現首宗經性交感染的茲卡病毒(Zika virus)個案。患者是德州達拉斯一名居民，未曾外遊，而是透過與感染茲卡病毒的伴侶發生性行為後，從對方身上感染。疾控中心指出，茲卡病毒現已不止由熱帶蚊子傳播，憂慮茲卡病毒可能會因此快速擴散。流行病學家指出，各界現時對茲卡病毒認知不多，與上世紀80年代愛滋病出現時相似，當年科學界在愛滋病奪去許多人命及作大量研究後，才變成全球衛生問題。

《星島日報》報導，達拉斯縣衞生部門拒絕透露感染茲卡病毒者的身分、年齡和性別，只確認患者在美國本土感染，以及患者的一名性伴侶曾經到訪爆發茲卡疫情的委內瑞拉。衞生和人類服務部主任湯普森指出，這個本土感染個案證實茲卡病毒可以透過性交傳播，他表示預防性行為引致感染病毒的最有效方法是禁慾和使用安全套。湯普森指出性行為傳染茲卡病毒意味感染途徑已轉變，但他補充達拉斯居民毋須因此過度反應。

美國疾控及預防中心將於未來數天發出指引，闡明防止性行為傳播茲卡病毒的守則，重點放在現正或可能懷孕婦女的性伴侶。路透社報道，美國出現這宗性行為傳染病例後，疾控中心建議男性前往茲卡病毒疫區後考慮使用安全套，孕婦應該避免接觸患有茲卡病毒男性的精液。

德州大學醫學分校傳染病專家韋斯拉吉斯表示，目前最重要是評估一個人被感染後，茲卡病毒會在精液中存活多少時間。韋斯拉吉斯又引述最近的證據表明，病毒會在患者的口水中存活一段時間。 

世界衞生組織(WHO)發言人表示，美國出現性行為傳播茲卡病毒的個案須進一步調查，屬下的全球應變小組即將討論。

總部設在華盛頓的美國紅十字會為了預防血液傳播茲卡病毒，已在周二呼籲所有曾經到過茲卡病毒疫區而有意捐血人士，必須等待最少28天後才去捐血；那些在捐血後14天內出現類似茲卡病徵的人士，應當立即通知紅十字會，以便隔離這些血液確保安全。

德州出現首宗本土經性行為傳染茲卡病毒個案前，疾控中心已曾表示美國本土可能在南部出現零星感染茲卡個案。美國去年約出現30宗感染茲卡病毒個案，全部患者證實在美國以外地方感染後入境。

在南美洲，智利周二錄得首宗茲卡病毒病例，患者是一名男子，曾經到過受病毒困擾的哥倫比亞。

至於疫情最嚴重的巴西，聖保羅州卡皮瓦里市宣布取消一年一度的嘉年華活動，將經費用於滅蚊。巴西感染個案已突破4000人。  (接下頁)

美國主要靠汽車在戶外噴灑殺蟲噴霧滅蚊。  圖片來源：香港文匯報

香港《文匯報》綜合外電消息，此前已有2個病例顯示茲卡病毒或可經性行為傳播：法國專家曾在法屬波利尼西亞大溪地一名男子的精液內，分離出茲卡病毒；美國科羅拉多州大學生物學家福伊2008年由西非塞內加爾返國後，亦懷疑透過性行為將茲卡熱傳給妻子。CDC又指出，雖然有研究發現母乳可能含有茲卡病毒，但暫未證實餵哺母乳會否對嬰兒構成感染風險。

路透社報導稱，目前美國滅蚊主要靠汽車及飛機在戶外噴灑殺蟲噴霧，但攜帶茲卡病毒的埃及伊蚊習慣匿藏在床底或衣櫃等室內空間，導致殺蚊成效大打折扣。專家指，隨着蚊蟲因為天氣回暖孳生，以及更多人外遊返國，美國或在4至5月爆發茲卡疫潮，其中東南部墨西哥灣沿岸地區或成重災區。

美國有逾30人從外地回國後確診感染茲卡病毒，到近日更確認首宗人傳人個案，專家擔心隨着天氣回暖，美國本土會出現更多確診個案。得州大學蚊媒傳染病專家韋弗指，若一名血液內含茲卡病毒的患者返美後被蚊咬，病毒便可能在美國急速傳播。

衛生專家指出，茲卡病毒目前蔓延拉丁美洲，但亞洲部分國家貧民區林立和蚊患肆虐，以往曾多次出現傳染病急速擴散，顯示亞洲爆發茲卡疫情的風險不容忽視。

WHO駐華代表施賀德表示，雖然尚未得到科學證實，但高度懷疑妊娠期感染茲卡病毒是導致小頭症的原因。針對該病毒是否會傳播到中國，施賀德表示，目前來看，茲卡病毒病在中國發生大範圍爆發的風險很低，世衛正與中國衛生部門合作，會繼續密切監測事態發展。

施賀德表示，迄今為止，中國大陸尚未報告任何茲卡病毒病例，但如同在世界其他地區一樣，有可能出現少數與旅行相關的「輸入性」病例。他指出，廣東等南方沿海地區適合伊蚊繁殖生長的環境，也可能發生茲卡病毒疫情。

針對如何應對茲卡病毒的傳播，施賀德表示，關鍵措施是避免蚊蟲叮咬，例如使用驅蚊劑、穿盡可能遮蓋全身的衣服、使用紗窗等物理屏蔽措施、關閉門窗等。此外，小桶、花瓶等任何容器，哪怕僅能容納一點點清水，都應該被倒空、清洗或蓋上蓋子，防止蚊蟲孳生。

茲卡病毒1947年在非洲烏干達首次被發現，1952年初次證實人類感染個案，部分患者會出現輕微感冒症狀及出疹，通常持續數日至一星期，接近80%患者不會出現任何病徵。不過近年有研究發現，茲卡病毒可能引致未出生嬰兒發育異常，引致小頭症，引起各界關注，更促使世界衛生組織(WHO)周一把茲卡列為「全球公共衛生緊急事件」。  (接下頁)

《每日郵報》報導指，茲卡病毒於2007年曾在西太平洋島國密克羅尼西亞的雅浦島大規模爆發，但當地孕婦感染茲卡後，並沒有誕下小頭症嬰兒。然而當病毒前年傳至法屬波利尼西亞時，孕婦卻誕下畸胎。科學家正追查兩地的病毒來源，了解是否環境因素或基因差異，導致病毒改變。

雅浦島爆發茲卡疫情時，1.1萬人口中有70%受感染，但並無畸胎個案。疫情蔓延至法屬波利尼西亞後，共有2.8萬人染病，17名孕婦誕下的嬰兒出現頭骨及腦部缺陷，但這些孕婦均沒出現病徵。巴西里約熱內盧前年中舉行國際獨木舟競賽，懷疑來自太平洋島國的參賽者，將病毒傳至南美洲。

香港《明報》報導，除孕婦外，茲卡病對正常人危害不大，「沒藥可治」亦沒疫苗。印度巴拉特（Bharat ）生物科技國際有限公司昨宣稱，已研發出全球首隻對抗茲卡病毒的疫苗，並已申請專利，只要通過審核，4個月內便可生產100萬劑疫苗。

歐美大藥廠輝瑞、強生和Merck & Co Inc. 表示，正研究已有技術及疫苗，協助抗疫。

另外，國際原子能機構(IAEA)周二表示，本月中將與巴西官員商討在巴西推廣「不育昆蟲技術」(SIT)，即透過將雄性埃及伊蚊曝露於X光或伽馬射線下，殺死其體內精子。接着將不育雄蚊放出去與雌蚊交配，雌蚊會產下無法孵化的卵，藉以滅蚊。

專家迄今仍未確定病毒是否導致孕婦誕下小頭症畸嬰，巴西有資深流行病學家指出，各界現時對寨卡病毒認知不多，與上世紀80年代愛滋病出現時相似，當年科學界在愛滋病奪去許多人命及作大量研究後，才變成全球衛生問題。

里約熱內盧Oswaldo Cruz研究所流行病學家薩維諾(Wilson Savino)表示，當年愛滋病爆發時，科學和醫學界根本不知發生什麼事，直至許多人病死，科學界做了相當多研究後，愛滋病才變成全球衛生問題。「我們對這病毒的認知，不及登革熱或黃熱病，這種欠缺認知的程度與32年前我們面對(愛滋病)相似」。