中國基本藥物指導價9月底公布 藥價至少降15%

鄭宏表示，基本藥物實行集中采購、統一配送、減少中間環節，有望從根本上解決重復批發導致價格上漲、老百姓用藥負擔加重的現象，藥價至少會降低15%。

昨日，衛生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏在衛生部召開的新聞發布會上詳細解讀了國家基本藥物制度的相關政策。他表示，國家基本藥物目錄出臺后，其零售指導價格將會在9月底出臺，其他配套方案也會陸續在11月底之前公布。會后，他向記者透露，基本藥物制度實施后藥價將降低15%以上。

延期公布因配套政策需完善

據介紹，2009版 《國家基本藥物目錄》分為基層醫療衛生機構配備使用和其他醫療機構配備使用部分，8月18日先公布《藥物目錄·基層部分》。來自11個省（區、市）的200余名基層醫藥專家對今年4月份擬定的《國家基本藥物目錄（送審稿）》中的共500多個品種進行了評價和投票，從中遴選出307個品種作為《基層部分》品種，其中化藥205個，中成藥102個。

針對2009版目錄出臺時間一拖再拖，鄭宏解釋道：“4月底目錄未能如期公布，是因為配套政策還需調整完善，也有衛生系統集中防控力量應對甲流的原因。”

他指出，如果要求基層醫療衛生機構只能使用目錄內的307種藥品，肯定會出現一些地方不夠用的情況，所以目錄給地方留下了操作空間，允許省級人民政府經過衛生行政等部門組織專家論證，按規定程序增加非目錄藥品，確保制度不走樣、不變形。

他還強調，中藥飲片首次納入國家基本藥物中，不列具體品種，用文字表述為“頒布國家藥品標準的中藥飲片為國家基本藥物，國家另有規定的除外”。

零售指導價格9月底前公布

“2009年版目錄公布了，相應的政策就需要跟上。”鄭宏表示，衛生部將會同有關部委陸續制定發布《國家基本藥物采購配送的若干意見 （暫行）》、《醫療機構使用基本藥物管理辦法（暫行）》、《國家基本藥物質量監督管理辦法》、《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》等配套文件，配合有關部委制定并公布國家基本藥物零售指導價格、完成基本醫療保障藥品目錄調整工作。

昨日，記者從衛生部藥政司了解到，國家基本藥物零售指導價格將在9月底出臺，其他配套文件將陸續在10月和11月分批公布，最晚在11月底之前出臺。

鄭宏指出，如何使得基本藥物和非基本藥物合理使用，醫生將發揮最重要的主導作用。醫生應首選基本藥物，主動宣傳基本藥物。此外，即將出臺的《應用指南》和《處方集》是專門用來規范醫療機構、醫務人員用藥行為的，應發揮剛性作用。“對于總是開出目錄外藥物的醫生，行政部門也會有相關處罰。”他在會后告訴記者。

其他目錄包括腫瘤藥物

針對目錄的《基層部分》和《其他部分》的區別，鄭宏強調，這不是兩個目錄，而是一個目錄的兩個部分，即基本藥物目錄由基層部分加上擴展的其他部分構成，其中基層部分約占2/3。18日公布的《基層部分》并非只在基層配備使用，其他醫療機構也需配備，《其他部分》則擴展了一些在基層不能使用或限制使用的藥品。

會后，鄭宏在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示，《其他部分》將會包括腫瘤、血液病等藥物，和已經出臺的《基層部分》一樣，也將分為西藥和中成藥等部分，會配合公立醫院改革試點盡快制定出臺。但是由于公立醫院改革試點尚未完全啟動，所以目前還沒有該目錄出臺的時間表。

“2010年或者2011年，大家會看到更嶄新的目錄。”他說。

藥價或降低15%以上

據介紹，基本藥物實行集中采購、統一配送、減少中間環節，招標采購價格中包含配送費用，有望從根本上解決過去藥品重復批發導致價格上漲、老百姓用藥負擔加重的現象。

會后，鄭宏表示，之前有媒體報道，基本藥物制度實施后藥價將降低25%，這一數據不太準確，但藥價至少會降低15%。此外，在國家制定了零售指導價后，各地的招標采購價格還會低于國家的指導價格，而這部分的降幅還有待于發改委的定價。

不少業內人士擔心，目錄出臺后，將不利于新藥的開發和研制。鄭宏認為，把基本藥物等同于廉價藥，認為新藥、專利藥就不可能進入目錄是一個誤解。在未來公布的目錄《其他部分》中，就會看到一些價格相對較高的藥品。