胃腸道基質瘤新救星！標靶輔助降低復發

胃腸道基質瘤是罕見的胃腸道惡性腫瘤，由於缺乏明確的病徵，患者往往當腫瘤大到一定程度，才會有出血、腹脹痛等症狀，晚期患者可能無法以手術清除；即使可以手術，仍有高復發率的風險。醫師表示目前可使用標靶藥物來輔助治療，除了增加手術清除的機會，最新追蹤證實，術後輔助標靶使用至3年，可幫助降低53%疾病復發風險。

胃腸道基質瘤癌友與醫師切蛋糕，感謝健保局給付標靶藥物。（攝影／張雅雯）

葉俊男指出，高達2成的胃腸道基質瘤患者沒有明顯症狀，這是疾病不容易早期發現的主因，即使有些患者出現胃腸出血、腹脹痛或吞嚥不順，也可能誤為其他疾病而忽略進一步檢查。過去沒有標靶藥物的時候，若腫瘤已經轉移導致無法手術者，即使接受化療或放療都無法有效治療，加上復發率高，因此中位存活期僅不到1年半。

台大醫院一般外科醫師楊卿堯表示，輔助治療胃腸道基質瘤的標靶藥物推出10年以來，統計顯示患者整體的中位存活期延長至5年，主要是標靶藥物使用1年，可降低65%術後復發風險；他指出國外最新研究更顯示，若此術後輔助治療可使用達3年，效果良好，可降低53%復發風險。

楊卿堯提醒，手術切除仍是最佳治療胃腸道基質瘤的方法，腫瘤未轉移的患者，手術後除了輔助標靶藥物治療，更應持續每3個月回診追蹤病灶；若腫瘤已經轉移而暫時無法手術的患者，使用標靶藥物的半年至1年內，應再次評估是否有手術的機會。

目前健保給付胃腸道基質腫瘤6公分以上患者，可使用1年術後輔助標靶治療來控制病情，醫師也希望健保局若經費有餘裕，可考量延長給付年限。