「人傳人」無證據支撐 H7N9病毒變異或很快

每經記者 金微 發自北京

    昨天（4月17日）下午，北京首例人感染H7N9禽流感患兒圓圓享受了回「明星」待遇，在北京地壇醫院，各路媒體將她團團圍住，閃光燈閃個不停，圓圓也露出了燦爛的笑容。院方宣佈，經過中西醫結合治療，圓圓已病癒出院。

    隨著感染H7N9禽流感病例人數的增多，H7N9禽流感是否具備人傳人的能力備受關注。儘管衛生部門強調目前還沒有人際傳播的流行病學證據支撐，不過，著名呼吸科專家鐘南山院士表示 「沒有發現不等於H7N9不可能人傳染人」。

H7N9病毒流行潛力不可低估

    目前雖無人傳人的流行病學證據支撐，但是，已有多篇學術論文指出H7N9病毒有可能發生變異。

    近期，國際學術期刊有三篇關於H7N9的權威學術論文。4月12日，《新英格蘭醫學雜誌》刊發了一篇標題為《一種源自禽的新甲型流感病毒對人的感染》的論文，論文的研究結果表明：新的重配H7N9禽流感病毒的流行潛力不能低估；新型H7N9禽流感病毒還會在何時、何地以及如何出現，仍沒有科學的證據和解釋。該論文的共同通訊作者為復旦大學上海醫學院袁正宏教授與中國疾病預防控制中心研究員舒躍龍。

    與此同時，日本研究人員在最新一期醫學刊物《歐洲監測》上報告說，通過對H7N9禽流感病毒的分析得知，其基因中有多個容易感染哺乳類動物的特徵。

    在這之前，南方科技大學副教授賀建奎和其同事的一篇研究H7N9禽流感的論文被刊登在國際著名預印本電子文庫Arxiv上，這是國際公開發表的首篇有關H7N9的論文。該研究從權威機構獲取並分析了4個H7N9禽流感基因組，發現其中一個表面血凝素相對其他三個有明顯變異。研究者表示，由於表面血凝素蛋白是病毒用來吸附感染動物細胞的，它的高變異能力可能導致它傳播感染能力和致病能力的變化。

    目前H7N9禽流感還有許多未知地帶尚待觀測，這也為科學家攻克禽流感帶來阻礙。

專家：變異速度超其他流感

    作為主要從事於免疫基因組學、個體化醫療、生物信息學和系統生物學研究的學者，賀建奎的實驗室將高通量測序應用到免疫細胞受體庫的多樣性研究，在免疫基因組學方面有重要貢獻。[NT:PAGE=$]

    他告訴《每日經濟新聞》記者，清明節期間就收到中國CDC（中國疾病預防控制中心）提供的4個毒株的基因組，分別來自於上海、安徽等地，接到毒株的基因組後立即展開了基因分析，在兩三天內完成了全部的檢測過程。

    目前，上述3篇權威論文得出得結論基本一致，共同揭示了一個共識：H7N9病毒的變異能力強。但是，是否會出現人與人之間的傳播，還不能就此下此結論。

    變異速度快，如何理解？賀建奎解釋說，「我們獲得的4株H7N9禽流感中，其中有1株有明顯的相比其他3株的變異。而在這一株病毒的基因序列中有8個基因片斷出現變異，相對於其他流感病毒，一般只有一兩個基因片斷出現變異，這種變異速度也比豬流感的變異速度快，對於流感病毒而言，這種變異速度已經很罕見了。」

    針對H7N9禽流感，鐘南山院士認為，沒有發現人傳人不等於H7N9不可能人傳染人，公眾也非常關心H7N9在什麼情況下會出現人傳人的可能？它的變異又需要具備哪些條件？

    對此，賀建奎表示，H7N9的表面蛋白有500多個氨基酸，目前已經有8個氨基酸出現了變異，但這8個變異並沒有出現在人傳人的關鍵位置上。由於基因的變異是隨機的，可能在基因的任何位置變異，病毒的這種進化也是隨機的。「出現人傳人的概率有多大很難說，很難估計。」