2013十大財險賠案10：煤礦意外事故180萬元賠款案

和訊保險（和訊放心保）訊息 3月4日，中國保險行業協會在京召開新聞發布會，正式公布2013年度十大保險典型賠案，分別為10件財險典型賠案及10件壽險典型賠案。

在賠案初選階段，共有65家保險機構選送了169起賠案，后經人民日報、經濟日報、和訊網等相關媒體，保險監管部門、中國保險行業協會相關負責人以及首都經濟貿易大學專家學者組成的評選委員會投票，最終選出前述20件典型賠案，基本涵蓋了2013年發生的一些重大自然災害和社會關注的熱點事件，展示了保險行業的責任意識和大局意識，也從多個角度和不同層面，提示全社會提高風險意識和保險意識。

以下為評選出的2013年十大財險賠案之——山西某煤礦意外事故180萬元賠款案詳情

一、 賠案基本資訊

承保公司：中煤財產保險股份有限公司

險種名稱：煤礦安全生產責任險

賠付金額： 180萬元

賠付時間：2013年6月5日

二、 案情介紹

山西省呂梁市臨縣境內某煤礦於2012年9月12向中煤財產保險股份有限公司投保了煤礦安全生產責任保險，保險期限為2012年9月15日零時起至2013年9月14日二十四時止，保單約定每人死亡、傷殘賠償限額30萬元，每次事故搜救費用賠償限額50萬元。

該煤礦屬山西省煤礦資源整合后的改擴建礦井，發生事故時正在進行主巷道掘進施工。2013年6月5日14時，施工人員乘坐礦用膠輪車前往主巷道施工作業面途中，在行駛到下組煤輔助運輸巷下山段時剎車突然失靈，且由於該路段坡度較大（最大傾角將近30度），車輛失去控制發生跑車，最後與輔助運輸巷上組煤聯絡巷停放的耙岩機相撞，造成6人當場死亡、7人不同程度受傷的“較大”生產安全事故。事故發生后，該礦在積極進行事故后續處理的同時，於6月6日上午10時41分向保險公司報案。

接到報案后，按照公司重大事故應急預案處理規定，中煤保險立即成立了由總、分、支相關領導及理賠人員組成的專項理賠工作組。一方面積極與客戶溝通，了解事故處理進程，另一方面安排相關人員按照理賠工作流程有條不紊的開展相關工作。首先，電話派工中煤財產保險呂梁中心支公司理賠人員第一時間趕往事故現場進行事故查勘，在基本了解該事故情況以及確定本次事故屬於保險責任后，中煤財產保險山西分公司客戶服務部按照公司《煤炭企業客戶非車險賠案“綠色頻道”實施辦法》有關規定：對於客戶投保的已生效非車險保單項下發生人員傷亡，對身故賠償金及醫療費用進行預付，立即啟動了預付流程。同時因案情重大，中煤財產保險公司首席風險控制官鄒建在接到理賠部門的匯報后，立即召集有關人員共同趕往事發地點。抵達煤礦后，鄒建首先代表公司向煤礦企業表示了真摯的慰問，同時將180萬元賠款的憑證遞交給分管安全礦長。

三、涉案險種介紹

煤礦安全生產責任險：本保險依法經營的煤炭企業，保險責任更廣泛，除增加工傷保險的部分賠償項目，還包括對搜救人員死亡、傷殘的賠付責任；可以自由靈活組合責任項目；有更多的附加保險可以選擇投保，包括：附加醫療費用、附加精神損害、附加塵肺病賠償責任和附加殘疾補助金等。

四、服務特點

理賠過程嚴格按照中煤保險煤礦重大事故24小時“主動預付”有關要求，做到了“從快、從簡”，充分顯示了中煤保險公司的專業優勢和服務特色，履行了煤炭專業公司的信譽和承諾，展示了負責、關愛的企業精神和良好形象。

五、客戶心聲

該煤礦分管安全礦長說：“近期來公司資金緊張，發生這次事故后公司已花費了數百萬元，保險公司能在這么快的時間內賠給我們180萬元，真是雪中送炭啊！”