不是所有的頭痛都要靠止痛藥治！醫師揭露真正有效用藥準則

文／早安健康編輯部

我經常頭痛，該看醫生嗎？台北榮民總醫院神經內科王嚴鋒主治醫師表示，診斷頭痛時，會以頭痛的頻率、造成失能的程度為主，如果一個月內頭痛發作達 4、5 天以上，或是因為頭痛造成失能影響，三個月內有超過 11 天以上，工作能力、學校表現等減少 50％以上，就屬於中度失能，需要特別治療。

如果頭痛發作頻率比較低，具體來說低於一個月 3、4 天，急性用藥（止痛藥）就能即時緩解，吃止痛藥也要注意，「建議頭一痛就吃藥，愈早吃，效果愈好，就像火燒房子，趁火還小時趕快撲滅，如果等到整個燒起來了，用藥效果通常會打折」。

預防性用藥 VS 急性用藥（止痛藥）

而同樣是治療頭痛，預防性用藥、急性用藥（止痛藥）有什麼不一樣？預防性用藥需要規則地服用，效果在於可以降低頭痛發作的頻率，當頭痛發作頻率下降到一個月 2、3 天以下，預防性藥物也會隨之減量，最後甚至可以不需要再用藥。

王嚴鋒醫師用發燒來比喻，同樣是發燒，有些人只是小感冒，吃退燒藥可以緩解症狀，感冒自然會好，但有些人發燒是因為肺炎、腦炎，退燒藥只能抑制發燒的症狀，沒辦法從根本解決問題，這時候必須給予相對應的抗生素治療，才能夠真正痊癒。頭痛也是一樣，有些頭痛只需急性用藥治療，但有些頭痛只用急性用藥治療，並不能解決問題，甚至可能越來越嚴重，應該使用預防性用藥治療，才能得到真正的改善。

頭痛日記：寫下就不怕忘記，主動管理頭痛的利器

「頭痛日記是非常重要的武器，除了可以讓醫師了解你，也讓你可以更了解自己」，王嚴鋒醫師解釋，頭痛日記的內容，可以記錄頭痛的程度是大痛、中痛、小痛，頭痛了幾個小時，月經有沒有來，吃了什麼藥，頭痛的時候有沒有噁心嘔吐、晚上睡得好不好等，「當你開始寫頭痛日記之後，有時候可以做一些頭痛的自我管理」。

舉例來說，飲食是常見的頭痛誘發因子之一，有的人發現自己吃巧克力會頭痛，或是吃紅蔥頭會頭痛，也有人發現自己喝熱湯會頭痛、喝酒會頭痛，「當他減少接觸頭痛的誘發因子，頭痛發作減少，他就會發現其實好像也不用看醫生」；或是有些人發現自己在熬夜時容易頭痛，這時也可以透過適當改變生活習慣來減少頭痛的發作。

原文引自：4 種食物可能誘發頭痛！從飲食關掉頭痛開關，連看醫生都省了

來源：《早安健康》2022 年 6 月號

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