疫情升溫 醫療險可免30天等待期 採備查方式免送審

有銀行與保險業者合作送財富管理客戶染疫慰問金，即日就可享有，但是，保險業推新保單有「等待期」，因此引發關注，因為武漢肺炎疫情升溫，衛福部也將新冠肺炎加入法定傳染疾病之列，保險業者陸續推出相關醫療險保單，金管會今 (10) 日表示，若是既有保單取消或縮短等待期，可採備查的方式，不用核准送審，也就是免 30 天等待期，以加速保險業者商品開發時效。

星展銀行與安達產險合作，針對財管、私人銀行及信用卡共 3 大類客戶，明天起享有為期 45 天的法定傳染疾病慰問金保障。但被外界認為銀行與保險業者合作是否有「假關懷、真促銷」的疑慮。

金管會保險局表示，星展銀與安達產合作，提供 2 種商品，其中財管客戶是個人法定傳染病補償健康保險，而信用卡客戶則是信用卡綜合保險，由於星展銀有支付保費，安達產也有收到保費，符合保險對價原則，但也提醒慰問金只能作為關懷保戶支用，不能作為促銷手法。

至於保險業者若要推出武漢肺炎新保單，關鍵主要是在「等待期」的問題，保險局表示，今天同意壽險公會報送修正「新型態人身保險商品認定標準」，針對醫療保險如市場上已有銷售同類型保險商品，僅縮短或取消法定傳染病的等待期間者，認定不屬於新型態人身保險商品，可以免採核准方式送審，也就是銷售後 15 天內送件給保險局即可。

保險局指出，等待期間的設計是為加強對健康保險的風險控管，避免帶病投保，被保險人於醫療保險契約生效後的特定天數內，一般為 30 天發生疾病，保險公司對該疾病不負保險給付責任，但是法定傳染病應無帶病投保的疑慮，等待期間應可考慮縮短或取消，為快速滿足消費者、政府機關及醫療、防疫機構因應疫情的醫療保障需求，因此同意認定標準的修正。

據了解，有些公司未修改條款或商品，直接在銷售的時候，針對一定期間內投保，以融通的方式，把等待期取消，沒寫在契約條款內，這會造成市場混亂，業者必須對商品條款進行修正，不能便宜行事。

保險局提醒，為兼顧保戶合理期待，各保險公司設計有等待期間的醫療保險商品，應於各式銷售文件及保單條款明顯處，顯著標示疾病等待期間相關約定，並於招攬時向保戶充分說明，避免發生爭議。