買醫療險竟被拒保?三種體況四種結果一次搞清楚

買醫療險竟被拒保?三種體況四種結果一次搞清楚。(鉅亨網資料照)
買醫療險竟被拒保?三種體況四種結果一次搞清楚。(鉅亨網資料照)

有些民眾想要投保醫療險,沒想到卻被拒保,主要是礙於過去病史,但是人吃五穀雜糧,誰能不生病,宏泰人壽核保部經理紀鈞文建議,若是遭遇投保醫療險被拒的狀況,建議民眾清楚明確告知保險業務員病史與現況,蒐集並提供完整的可保性證明,並與保險公司充分溝通。

宏泰人壽表示,醫療險跟體況如何關係很大,保險公司將保戶分為三種體況:標準體、次標準體(弱體)、拒保體。依據體況,會有四種投保結果:批註除外、加費承保、延期承保、拒保。雖然這些名詞看似複雜,但由於關乎自身保險權益,因此民眾在投保前還是應該要先了解。

三種體況:標準體 次標準體 拒保體

標準體代表被保險人身體健康;次標準體(弱體)代表被保險人身體有疾病,事故發生機率比標準體的人高,拒保體就是保險公司拒絕承保的對象,原因通常是基於重大健康因素。

四種結果:批註除外 加費承保 延期承保 拒保

批註除外、加費承保這前兩種算是有但書的承保方式,批註除外是將已發生的疾病排除在承保範圍,加費承保則是提高每投保單位的承保保費,第三種延期承保則是還有觀察空間,最後一種拒保就是整件投保申請被拒於門外。

萬一被拒保怎麼辦?

對於民眾經常問到的,萬一被拒保該怎麼辦?宏泰人壽核保部經理紀鈞文建議,若是遭遇投保醫療險被拒的狀況,建議民眾能夠做到以下三點:

1. 就要保書體況詢問內容,進行正確與充份的告知。 
2. 蒐集提供完整的就醫資料或可保性證明,如病歷及用藥紀錄、近期健檢報告或診斷證明書等。
3. 請業務員就上述資訊,向保險公司討論可承保空間。


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