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除腎結石 手術及震波碎石術哪個好?

※來源:大家健康

【採訪整理/ 張郁梵】

夏天因氣溫高,排汗量增加,尿量相對減少,容易使尿液形成結晶,也就是俗稱的「腎結石」。在台灣約有一成的人受腎結石所苦,好發於 30~50 歲男性身上,其中 50%的患者在 5~7 年內會再度復發。

究竟罹患腎結石後,該怎麼治療?又該如何避免復發?

老蔡最近常有想尿卻尿不出來的感覺,原以為排尿困難是因為年紀大了、膀胱無力造成,不以為意,沒想到後來上廁所卻排出血尿,嚇得他趕緊就醫。經過詳細檢查後,證實老蔡有腎結石和血鈣含量過高的問題,令他聽了不經困惑不已,明明平常沒有吃鈣片,也很少喝牛奶或豆漿,為什麼還會血鈣含量過高呢?長了腎結石,是否該手術治療?手術後,飲食又該注意什麼,才能避免復發?

林口長庚醫院臨床毒物科醫師顏宗海教授表示,當患者因一陣陣痙攣性的腰背劇痛而就醫時,醫師就會懷疑腎結石的可能性,但要確診,還必須透過 X 光和超音波檢查,前者可以看出結石的位置、大小和影響腎臟的嚴重程度,後者則能看出腎臟有沒有因為尿液受阻而水腫(腎積水)。

除了 X 光和超音波檢查,醫師還會透過尿液檢查和血液檢查,包括分析尿液酸鹼值、尿液生化檢驗(鈣、檸檬酸、尿酸、鈉、草酸等)、尿液細菌培養、血球分類計數、血液生化檢驗(尿素氮、肌酐酸、鈉、鉀、氯、鈣、尿酸、碳酸氫)及檢查血液副甲狀腺荷爾蒙濃度等。

服藥、體外震波、內視鏡手術

怎麼判斷適合哪個療法?

假如經過上述檢查後,發現病人的結石不會太大,可以透過打針或藥物將結石排出;如果結石已經大到無法透過藥物或打針排出,則可透過「體外震波碎石術」治療,屬於門診小手術,對身體的傷害極小,不會有傷口,也不用住院。

 

來源:《大家健康》 2019 年 5 月

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