眩暈症無預警發作 延誤治療恐釀意外

記者吳思奕／台北報導

屏東萬巒一名 55 歲的葉姓畜牧場業者，日前疑似因眩暈發作，不幸跌落化糞池溺斃，令人不勝唏噓。耳鼻喉科醫師李宏信表示，眩暈發作起來天旋地轉，且多伴隨有噁心、想吐的症狀，嚴重者行走困難，甚至有人開車突然眩暈，無法操控方向盤，而車子有失控而飛出之危險，應立即停止活動或頸部轉動並送醫緩解症狀，是現代人不容小覷的文明病。

眩暈症最令人煩惱的是常常不定時復發，而且復發頻率越來越高，因此病人很希望不再發作，若須治療而不再常常復發則須長期服藥改善，一般而言約須服藥 3 個月，直到內耳功能恢復正常才可達到不易復發的目的。很多病患在嚴重發作，經打針或服藥治癒後，即自行停藥，雖然短期內不發作，但內耳功能失調的潛在因素尚未完全解決，就像放置一顆定時炸彈，隨時有大發作的可能，甚至危及生命安全，是很危險的事情。

李宏信醫師說，導致眩暈的原因眾多，舉凡梅尼爾氏症、前庭神經炎或是良性陣發性暈眩等都是常見的原因，雖然病名各不相同，但在生理上，多半與內耳前庭及三半規管神經功能失調所引起。常見的為內耳淋巴液積水，或是內耳血管因膽固醇或血脂肪沉澱，導致堵塞不流通；加上壓力過大，血管過度收縮，使血液不流暢，造成組織缺血壞死，內耳神經壞死而萎縮，引發內耳功能失控而造成眩暈症。

在治療上，目前醫界並不傾向以手術的方式作為第一線的治療，而是以藥物為主。特別是急性期，也就是症狀發作時，多半會給予利尿劑來排除體內的鹽分及水分，進而減低內耳壓力，減緩症狀。平時則會以增加血液循環的藥物，搭配神經營養復活劑、血管擴張及增進滲透等藥物，而來達到恢復內耳正常運作的功能。除非長期下來都無明顯改善，才會建議以侵入性的手術進行治療。

然而，現代人對眩暈症尚處於被動治療的心態，總認為並無大礙。但試想，若於騎車、開車，甚至在路邊、月台上等車時，一旦眩暈突然發作，無法控制方向，身邊亦無旁人時，便有危及性命的可能，實在輕忽不得。

對於眩暈症的治療，依其症狀的嚴重程度不同而有不同等級的治療方式，如嚴重躺在床上起不了，則只好叫 119 送醫院急診治療，而一般嚴重發作會伴有噁心、盜汗、嘔吐、嗜睡，嚴重個案可以用打針，或打點滴及強力藥物治療，一般效果很好，至於長期慢性而常常復發者，則必須長期服藥以改善及恢復內耳正常生理功能後，才能控制或達到不易復發的目的。

患者一旦有眩暈的症狀就須即刻就醫治療，但礙於眩暈以主觀感受為主，無法透過科學儀器進行測量，因此患者應盡可能提供醫師相關症狀的情況敘述。李宏信醫師提醒患者留意一些發病時的重點，發作時間的長短、頻率及頸部轉動時的反應及是否伴隨有耳鳴、聽力障礙，噁心、嘔吐、頭痛，亦或是言語困難等。發作的時機也相當重要，持續多久、多久發作一次、什麼情況下發作的，越多的資訊越有助於醫師了解病情、病灶及病因，判斷致病原因，對症下藥。

最後，家醫科李政道醫師也提醒，由於眩暈與日常生活及情緒起伏有一定程度的關係。因此建議眩暈症的患者，除了定期服藥外，平日應避開高鹽分、高糖分或是辛辣刺激的食物，搭配規律的作息及適度的運動，達到舒緩壓力、促進血液循環，進而活化內耳血液的流暢度，減低發作的機率。

『新聞來源／NOWnews http://www.nownews.com/』