公立醫院改革試點指導意見發布 強調公益性

衛生部等五部門印發了《關于公立醫院改革試點的指導意見》，明確提出，試點要堅持公立醫院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位，逐步取消藥品加成。

衛生部網站2月23日消息，為貫徹《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》，經國務院同意，衛生部、中央編辦、國家發展改革委、財政部和人力資源社會保障部印發了《關于公立醫院改革試點的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。根據《指導意見》，按照先行試點、逐步推開的原則，各省、自治區、直轄市分別選擇1-2個城市（城區）作為公立醫院改革試點城市；國家在各地試點城市范圍內，選出16個有代表性的城市，作為國家聯系指導的公立醫院改革試點城市，積極穩妥推進公立醫院改革試點工作。

《指導意見》分為四個部分，共十八條，明確了公立醫院改革試點的指導思想、基本原則、總體目標、主要任務、實施步驟、主要內容和組織領導。

《指導意見》指出，試點要堅持公立醫院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，推進體制機制創新，調動醫務人員積極性，提高公立醫院運行效率，努力讓群眾看好病。要按照“適度規模、優化結構、合理布局、提高質量、持續發展”的要求，堅持中西醫并重方針，統籌配置城鄉之間和區域之間醫療資源，促進公立醫院健康發展，滿足人民群眾基本醫療服務需求，切實緩解群眾看病貴、看病難問題。

《指導意見》提出，試點要堅持公平與效率統一，政府主導與發揮市場機制相結合；堅持公立醫院的主導地位，鼓勵多元化辦醫；堅持發展、改革和管理相結合；堅持總體設計，有序推進，重點突破，系統總結；堅持中央確定改革方向和原則，立足我國國情，鼓勵地方解放思想，因地制宜，大膽探索創新。

《指導意見》指出，試點的總體目標是形成公立醫院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動公立醫院改革奠定基礎。要構建公益目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫院服務體系，探索建立與基層醫療衛生服務體系的分工協作機制，加快形成多元化辦醫格局，形成比較科學規范的公立醫院管理體制、補償機制、運行機制和監管機制，加強公立醫院內部管理，促使公立醫院切實履行公共服務職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

《指導意見》明確了九項試點的主要內容：一是完善公立醫院服務體系，加強公立醫院規劃和調控，優化公立醫院結構布局，建立公立醫院之間、公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構的分工協作機制；二是改革公立醫院管理體制，明確各級政府舉辦公立醫院的職責，積極探索管辦分開的有效形式，逐步實現公立醫院統一管理，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制；三是改革公立醫院法人治理機制，明確政府辦醫主體，科學界定所有者和管理者責權，探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫院法人治理結構，制定公立醫院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，探索建立醫院院長激勵約束機制；四是改革公立醫院內部運行機制，完善醫院內部決策執行機制和財務會計管理制度，深化公立醫院人事制度改革，完善分配激勵機制；五是改革公立醫院補償機制，合理調整醫藥價格，逐步取消藥品加成政策，加大政府投入，實現由服務收費和政府補助兩個渠道補償，完善醫療保障支付制度；六是加強公立醫院管理，確保醫療安全，提高醫療服務質量，改善醫院服務；七是改革公立醫院監管機制，加強公立醫院醫療服務安全質量監管和經濟運行監管，充分發揮社會各方面對公立醫院的監督作用；八是建立住院醫師規范化培訓制度，開展住院醫師規范化培訓；九是加快推進多元化辦醫格局，鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫院。

《指導意見》強調，公立醫院改革試點任務重、難度大，要充分認識公立醫院改革的重要性、復雜性和艱巨性，切實加強對公立醫院改革試點的領導。試點工作由國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組統一領導，試點城市人民政府和所在地省級人民政府負責實施，衛生部組織推動試點工作，其他有關部門積極支持配合。試點城市人民政府要制訂試點實施方案和配套政策措施，突出重點方面和關鍵環節，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破，取得實效。要加強對試點工作的指導、評估和監督，及時總結試點情況，完善有關政策措施，推進試點工作積極穩妥地開展。

(王彥彥 編輯)

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