吸入性類固醇藥量輕　適過敏兒定期保養

華人健康網 記者張雅雯／台北報導

台灣有愈來愈多過敏兒，以台北市為例，超過4成學童有過敏性鼻炎、五分之一的學童罹患氣喘。醫師表示，局部類固醇是根本治療與預防保養的藥物，且使用1年吸入型類固醇，劑量僅等於1顆口服類固醇，呼籲別因聽到「類固醇」就敬而遠之，反而不利控制過敏症狀。

醫師表示不論氣喘或過敏性鼻炎，根本的原因在於支氣管或是鼻黏膜有慢性發炎反應，需要使用劑量低的吸入型類固醇，做為治療與保養的藥物，若聽到「類固醇」就敬而遠之，反而不利控制過敏症狀。

然而很多家長誤以為使用吸入型藥物就表示氣喘很嚴重，或以為一旦使用吸入型藥物，便對藥物有依賴性。周正成醫師表示，吸入藥物的劑量非常低，使用1年吸入型類固醇，劑量也不過等於服用1顆類固醇，所以可避免口服或注射類固醇引起的全身性副作用。

因此在國外，兒童氣喘使用吸入型類固醇進行氣管保養，時間計量單位都是以年計算。周正成醫師表示，若是平日沒有好好照護，一次氣喘發所使用的口服類固醇藥物，其劑量反而遠高於長期局部用藥。

有些家長偏好使用氣喘擴張劑取代，但周正成醫師指出，氣喘擴張劑短時間好像有舒緩的功效，卻無助改善呼吸道的發炎反應，長期使用會使病童的症狀持續存在，導致無法停藥。至於過敏性鼻炎常用「一噴就通」的非類固醇黏膜收縮鼻噴劑，臨床發現長期使用會有依賴性、停藥後鼻塞會更嚴重，因此建議不可以連續使用超過5天，也不適用於兒童。

坊間流傳禁食海鮮或多吃益生菌，可防止生出過敏兒，周正成醫師指出，雖然有研究顯示孕婦生產前2~4周服用益生菌直到哺餵母乳，或是讓新生兒吃益生菌至6個月大，可降低50％罹患異位性皮膚炎的機會。然而持續追蹤研究至7歲，使用益生菌組僅能降低三分之一的異位性皮膚炎，但過敏性鼻炎與氣喘卻分別增加2~3倍與3.5倍。

所以，周正成醫師不建議孕婦或新生兒服用益生菌來預防過敏，更不建議家長花大錢，讓孩子吃其他未經醫學實證的保健食品，強調病童的保健原則仍是均衡飲食，並避免接觸過敏原。