沈陽70余家二級以上醫院實行臨床路徑制度

為遏制大處方、過度醫療等行為，沈陽70余家二級以上醫院2010年將實行“臨床路徑”制度，112種病將按“標準”流程治療。

中新社援引遼寧日報4月6日的報道稱，“為了經濟利益，給病人開不該開的藥、多做不該做的檢查等等，這種‘過度醫療’行為將得到有效遏制。”4月5日，沈陽市衛生局負責人介紹，沈陽市目前有二級以上醫院70多家，“臨床路徑”制度2010年要在這些醫院全面鋪開，要求這些醫院因地制宜地執行衛生部下發的22個專業112個病種的“臨床路徑”。這也意味著百姓透明就醫的選擇余地將不斷擴大。

同時，醫院要根據本單位科目設置、診療特點、優勢病種和臨床重點專科建設等情況，自主選擇1至2個尚未納入國家“臨床路徑”管理的病種作為本單位試點病種，實施“臨床路徑”管理試點。

沈陽市衛生局醫政處負責人介紹，作為醫改的一項重點工作，“臨床路徑”就是試圖將疾病的治療陽光化、透明化、標準化，控制醫療費用，讓病人揣著明白去就醫，同時也規范了醫生的醫療行為，降低了費用，保證了治療效果和醫療安全。“所謂‘臨床路徑’，就是指出一條疾病治療的路徑，告訴醫生該怎么走，但不是所有的病種都適合。我們鼓勵提倡自愿選擇，不是強制性的。”該負責人說。

據了解，目前衛生部下發的22個專業112個病種的“臨床路徑”，涉及婦科、產科、普外科、內分泌科、腎內科、泌尿外科、口腔科、胸外科等。

如今，沈陽的一些大型醫院，諸如中國醫科大學附屬盛京醫院、沈陽醫學院奉天醫院已開始執行部分病種的“臨床路徑”，一些醫療機構從中取得了初步經驗。盛京醫院作為沈城首家試水“臨床路徑”的醫院，已執行了8個病種的“臨床路徑”，包括急性單純性闌尾炎、老年性白內障等。根據“臨床路徑”制度，患者在就診時即可明確知道，自己將接受怎樣的治療、大致的住院天數、要做哪些檢查項目，甚至可以大致算出住院的費用。據專家介紹，實施“臨床路徑”，單病種病人平均住院天數有所縮短，治療費用降低一成左右。按照衛生部的要求，大型公立醫院都要逐步實行此項制度。

遼寧省人民醫院副院長柳青峰認為，“臨床路徑”規范診療行為，可以說是診療規范的“翻譯版”，如果能夠覆蓋醫院60%以上的患者，就是很大的成功了。今年4月中旬，該院將在神經內科、普外科、婦產科進行試點，涉及7個病種。記者在采訪中了解到，“臨床路徑”只是用于那些常見病、多發病。它也有嚴格的適應對象，并非適用于每一個病人，像老年人，患有糖尿病、高血壓等其他疾病合并癥的人群，并不能進入“臨床路徑”之中。而且，“臨床路徑”所設定的內容是不斷更新的。

(王彥彥?編輯)