呼吸困難高燒不退！當心肺外結核感染

華人健康網 記者駱慧雯／嘉義報導

嘉義一名熱心社會公益的志工王先生，日前突然持續發燒，送醫急診後發現胸部X光的心臟外觀擴大了一倍，心包膜發炎嚴重積水，引發呼吸困難和高燒不退等症狀，再經心包膜切開術取出心包膜切片化驗，醫師認為患者罹患罕見的結核性心包膜炎，也就是「肺外結核」。

賴重彰醫師表示，肺外結核的臨床症狀多為高燒不退、體重減輕，發生機率僅有肺結核的九分之一。（圖片提供／大林慈濟醫院）

賴重彰醫師表示，莫名的高燒不退、體重減輕及盜汗等症狀都可能是結核感染，患者應及早就醫。治療上，多數醫師會併用多種藥物進行治療，以減少結核菌產生抗藥性的機會，如果民眾因嫌麻煩，擔心藥物副作用如皮膚癢、食慾不振或肝炎而不規律用藥，甚至擅自減少用藥，都可能讓結核病逐漸適應藥品，降低治療效果。

該名熱心的患者就醫時，心臟外觀增大約1倍，經心臟外科醫師進行心包膜切開術，引出心包膜的積水，並切片化驗，在排除癌症、自體免疫、細菌感染等病因後，發現病症為肺外結核，最後在服用抗結核藥一個多月後，終於康復出院。