預防紅殺手：多少錢做一次乳腺癌基因檢測？

王悅

歌手姚貝娜的去世，讓乳腺癌——這種被稱作“紅殺手”的疾病，以及如何有效地防治乳腺癌這一問題，再次引起了公的關注和熱議。

或許值得慶幸的是，奧斯卡影后安吉麗娜·裘莉早在兩年前，就通過基因檢測和相應的切除手術，將自己患乳腺癌的風險大大降低。

“我自身攜帶了一種錯誤的基因—BRCA1，我的醫生估算過，我有87%的幾率患乳腺癌。”裘莉在《紐約時報》的那篇報導上。也正因此，這位以性感著稱的女星為避免患上乳腺癌，接受了雙側乳腺切除手術，將其患乳腺癌的幾率從87%降到不足5%。

就在裘莉完成雙乳切除手術后不到兩周時間，她的姨媽因乳腺癌去世，而在此之前，裘莉的媽媽也在與乳腺癌抗爭近十年后去世。

相關統計數據表明，乳腺癌每年造成45.8萬人死亡，其發病率在世界範圍內呈上升趨勢，其中北歐、美國的發病率比較高，亞洲處於低發病率地區。但值得注意的是，近年來亞洲的乳腺癌發病率在迅速上升，並有年輕化的趨勢。

在這樣的高風險下，能提前預知自己罹患乳腺癌的概率，並採取措施主動出擊避免患病，無疑是有效防治乳腺癌的新希望。這一技術就是裘莉選擇的基因檢測——通過血液篩查相關基因，來確定乳腺癌的患病概率。

“並不是每一種癌症都可以通過基因檢測來準確判斷的，但乳腺癌屬於高遺傳性癌症，在這一情況下，通過基因檢測的方式來篩查自己是否患有突變基因，結果就比較具有借鑒意義。”上海長海醫院胸外科專家蔣庚西告訴《第一財經日報》記者。

曾有人質疑，裘莉的這次雙乳切除手術，只是為了給美國麥利亞德基因公司(MyriadGenetics)做宣傳，但不可否認，該事件讓基因檢測作為癌症預防的手段正式走入了公視線，而就在裘莉發布消息的當天，麥利亞德的股價漲幅一度突破4%。

早在2012年，這家在福布斯“美國小企業排行榜排名第33位”的生物醫藥企業，公司年營收就已經達到了4.96億美元，凈利率為1.12億美元，其中乳腺癌分析化驗為公司的營收貢獻了超過80%。

隨基因檢測風一路刮到中國，在最近兩年以華大基因、達安基因為代表的基因檢測公司在國內迅速發展，並在某些特定技術上已經達到了國際領先水平。

“像乳腺癌易感基因的檢測，國內單獨做一次大約三四千元。”蔣庚西告訴記者。

據了解，盡管在年初衛計委曾經發布了一批三個專業的基因檢測可以用於醫院臨床，但乳腺癌易感基因檢測並不在列。患者目前可以前往相關的基因檢測中心或者體檢中心來做檢測。

“其實目前單獨做某一癌症基因檢測的患者並不多，很多人是一次將目前可以檢測的三四十種基因檢測都做出來，總花費應該五萬元不到。”一位從事基因檢測行業人士告訴記者。

以上海為例，目前提供基因檢測的相關機構就已經有十多家。“目前我們主要還是在獲取樣本后送往北京中科院進行批量檢測，這樣單次檢測的成本可以大幅降低。”上海臻備健康的一位基因檢測相關人員告訴記者，“可以看到客戶在這幾年逐漸多起來，但是要想將這個普及到工薪階層，可能還需要一段時間。”

基因檢測給未病探索帶來了可能，但同時這一技術也飽受監管和倫理的爭議。“其實像裘莉這樣直接切除的做法是比較極端的，我們比較推崇的是在拿到檢測結果后有計劃地提高體檢頻率，有針對性地來進行體檢，預防疾病。”蔣庚西。