流言揭秘：高大上的防癌體檢有用嗎？

文章來源：科普中國微信公號

(專家：張豈凡 中國抗癌協會副理事長，哈爾濱醫科大學第四醫院教授，部分內容出自中國抗癌協會網站，由中國抗癌協會推薦，原創作品)

現在身邊患癌的人似乎越來越多，真擔心有天會落在自己頭上。不少人為了給自己吃一顆“定心丸”，開始相信市場上五花八門的防癌體檢項目，但是少則幾百塊多則上萬塊的防癌體檢真的有用嗎？

由於癌症本身具有多因素致病、異質性等特點，具有極大的複雜性，現代醫學目前還沒有能夠徹底攻克癌症。目前也沒有一種對可靠的防癌體檢方案，能夠對精確地實現癌症的早期診斷。但是，有針對性的防癌體檢通過對受檢者進行全身檢查、綜合評估，還是有助於發現早期腫瘤。

1. 防癌體檢≠健康體檢

普通的健康體檢人數很多，醫生像進行流水作業一樣，一些不太明顯的癥狀就有可能被忽略。一般的健康體檢僅有基礎檢查項目，如內、外科，血、尿常規，胸片等。這樣的體檢對個人不具針對性，癌症體征和癥狀就會成為漏網之魚。相比之下，防癌體檢是由腫瘤專科醫師利用專業的技術手段和方法，針對癌症高危人群、健康人群的全面腫瘤篩查，和普通體檢相比最突出的特點是針對性強，可發現常規體檢檢查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、腸、肝、宮頸、卵巢、前列腺、乳腺等器官常見腫瘤的“蛛絲馬跡”。

2. 哪些人需要做防癌體檢？

35～60歲的人群。每年應做一次防癌體檢，有腫瘤家族史、經常接觸致癌物(包括工作環境接觸或不良生活方式導致)或生活於某種癌症高發地區的特定高危人群則應每年做1～2次。

20～40歲人群。女性要注意乳腺和子宮檢查。女性有性生活后就要每年做一次宮頸細胞學檢查，篩查宮頸癌。這是目前最有效、最簡便易行的早期發現宮頸癌的辦法。

40歲以后的中年人。尤其是吸煙或生活、工作環境空氣質量差的人，應每年做一次胸部X或CT篩查，對早期發現肺癌有積極意義。酗酒或喜食辛辣等刺激性食物的人群應定期檢查口咽部。此外，還應對胃癌進行篩查，包括胃蛋白檢查、幽門螺桿菌檢查及相關的影像學檢查等。女性應注重乳腺和子宮的檢查，每年至少進行一次乳腺體檢，包括手診、超聲或乳腺鉬靶檢查。每年做一次宮頸涂片檢查，每3年做一次婦科檢查。

50歲以上人群。有結、直腸息肉，結腸癌家族史，腹瀉、便秘、便血史的人最好做腸鏡，篩查結腸病變，不適合做腸鏡的人可改用CT檢查。男性還應在體檢中增加一項前列腺特異抗原檢查，以便及早發現前列腺癌，此外，50歲以上人群是腫瘤發病的高危人群，應警惕各種腫瘤的發生，注意科學健康的生活方式，一旦身體出現異常應及時到正規醫院進行檢查，以免貽誤病情。

3. 防癌體檢，選擇適合自己的

我們建議，首先應該諮詢專業人士，選擇不同的防癌體檢套餐。防癌檢查並不是項目越多越好。關鍵要有針對性，尤其對於高危人群，比如長期吸煙者、乙肝病毒攜帶者等，由專業人士幫助設計體檢檢查項目和檢查周期，根據個體情況量體裁衣，是杜漏診的最有效方式，同時也是最符合衛生經濟學的原則。

此外，選擇合適的防癌體檢項目，應從以下幾方面考慮：

性別

女性檢查者需要挑選檢查女性生殖器系統的檢查，男性則需要挑選檢查男性生殖器系統的檢查。女性有宮頸炎、宮頸糜爛者，可加做宮頸液基細胞學檢查等。男性可選肺癌、胃癌、前列腺癌檢查項目。

年齡

30歲以內要注意血液疾病、甲狀腺、肝等，30歲以上多關注肺、胃、肝、胰腺等。

職業

建議環衛工人，教師注意呼吸系統方面，如肺部檢查。司機、白領、公務員等飲食沒規律，注意消化系統，做個胃鏡；長期接觸化學物質的人，如油漆工，按職業特點定期體檢。

疾病史

應針對自己具體情況，如乙肝患者，重視肝臟超聲波等肝癌診斷相關檢查，老煙槍查胸片及呼吸系統腫瘤標誌物檢測等。

遺傳史

很多人家族中癌症高發，尤其是乳腺癌、食道癌、直腸癌等都有遺傳傾向，這類人群需要多注意相應的項目。

編輯：薛燕男