反撲？醫護元旦納勞基法　醫院蘊釀取消夜診、假日門診

記者陳鈞凱／台北報導

終結血汗責任制，除醫師之外的醫護人員，明年元旦起，將全面回歸勞基法的法定工時規範。醫院此時卻蘊釀要全面取消「夜間門診」、「假日門診」消極以對，包括台灣醫院協會、台灣社區醫院協會等重量級團體最近開會達成共識，決定農曆年後要求各醫院逐步取消夜診、假日門診，影響所及，民眾未來恐都往急診擠。

根據衛福部中央健康保險署統計，101年全國門診量為3.8億人次、平均每一個月有3000萬人次，其中夜診及假日門診就佔了超過3成，一旦全面取消，估計每月至少影響1000萬人次就醫。

原來，現行醫療法令並未規範醫院一定要開夜診或假日門診，首當其衝的，將是廣大的上班族以及勞工階級，未來身體不舒服，勢必得請假在白天看病，或是下班後到醫院掛急診，不便之餘，就診費用也大幅增加。

以醫學中心為例，夜診的部分負擔為360元，而急診的部分負擔則為450元，等於看一次病，民眾得多付90元；而區域醫院夜診部分負擔為240元，急診則為300元，也需多付60元。

既然千言萬語，苦苦向勞委會溝通無效，台灣醫院協會常務理事、台灣社區醫院協會理事長謝武吉表示，人力吃緊，「路走到這樣，醫院只好完全配合」，不希望同仁變血汗醫護、不希望醫院被叫血汗醫院，唯有全面取消夜診、假日門診，好符合勞基法，因為現有13萬多名執業護理人員絕對不夠夜診、假日門診的需求。

謝武吉強調，包括台灣醫院協會、台灣社區醫院協會等團體已有共識，將由台灣醫院協會成立醫院改革委員會，由醫學中心、區域醫院、地區醫院3層級，各推派代表，農曆春節後逐步要求各級醫院取消平日夜間及假日門診；他透露，已有不少醫院表達願配合。

非做不可，勢在必行！謝武吉甚至說，醫院改革委員會將啟動「小蜜蜂」機制，針對全台2萬多家醫院、診所，若有不配合取消夜診、假日門診者，直接向勞委會檢舉「不必等勞檢所來搞我們，我們會採自律行動」。

不怕民眾反彈，也不怕衛福部、健保署來找麻煩，謝武吉胸有成竹的說，醫界已經沙盤推演過，翻遍醫療法、醫師法、健保法，都找不到一條有規定醫院一定要看夜診、假日門診，他反問，醫院為什麼不能這樣做？這是要給同仁走更遠的路，提升生活品質。

新的一年還沒到，就在恐嚇民眾！民間監督健保聯盟發言人滕西華批評，醫療是服務行業，過去廣開夜診、假日門診，是為了紓解日常門診的不足，醫院不能老是對健保喊窮、要求多給付，但一面對外界要求改善人力、服務品質時，就動輒威脅要關診。

滕西華說，醫護人員三班制輪班，全世界皆然，何況就算醫院取消夜診、假日門診，難道台灣醫護人員就會比較輕鬆？她表示，取不取消門診，督保盟沒有意見，但如果這樣，對那些被迫看急診的民眾，衛福部應該要求所有醫院開放急診，並降低民眾的部分負擔。

衛福部醫事司司長李偉強則表示，會審慎觀察此事進展，如果有醫院真的取消夜診、假日門診，進而影響到民眾就醫權益，衛福部將請衛生局進行瞭解、勸導，並研究有沒有法規可以予以規範。