羅豎一：醫院科室被承包是弊大於利

文/羅豎一

據2016年5月4日軍網報道，記者從武警部隊獲悉，武警部隊對廣受關注的「魏則西事件」高度重視，已組成工作組進駐武警北京總隊第二醫院。有關領導表示，將全力配合國家衛生計生委和中央軍委後勤保障部衛生局調查，對發現的問題將依法依紀嚴肅查處，絕不姑息遷就。

理當如此，早該如此。實際上，醫院科室被承包之事，早就遍布中華大地，而且媒體也屢屢曝光之。譬如，2015年3月27日，就以《莆田系假廣告再露餡 「克隆」醫生被揭》為題，曝光北京航空466醫院有「克隆」醫生——一位名為王敏的河南護士利用特殊關系完全「復制」了其同鄉婦產醫生辛秋華的醫師資格證、醫師執業證、主治醫生證和身份證等信息，並以辛秋華的名義在北京航空466醫院婦產科執業。記者通過一位內部人士獲悉，北京航空466醫院的婦科是承包科室，也由「莆田系」掌管。

事實上， 2011年，中國人民解放軍總後勤部衛生部所制定的《關於規范軍隊醫院為傷病員服務診療流程和行為的通知》就明確規定，對外出租承包科室、發布醫療廣告等10種違規行為，視情節輕重依規給予通報批評、處分直至追究刑事責任等處罰。相關規定提到，軍隊醫院「擅自開設或者以合作形式在院區外開設分院、醫療中心等編制外機構」，或「擅自與地方開展第三類醫療技術合作」，都屬違反規定，發現一起查處一起。

其實，地方也早有類似的規定。比如，2000年，中國衛生部出台了《關於城鎮醫療機構分類管理的實施意見》，其中規定：「政府舉辦的非營利性醫療機構不得投資與其他組織合資合作設立非獨立法人資格的營利性的』科室』、』病區』、』項目』。」

但是，從有關新聞披露的信息來看，很多部隊醫院和地方醫院至今對承包其科室之事樂此不疲。然而，鮮有違規醫院或有關責任人被懲處。是故，被承包的醫院科室越來越多，而造成的社會危害也愈來愈大。

客觀而論，被承包科室的所作所為，未必都是謀財害命，但其既然為有關規定所不容，那麼無論是部隊醫院，還是地方醫院，就不應該成為「法外之地」。何況，綜合相關新聞報道和其它一些信源，不難發現大凡承包醫院科室，基本都存在利益輸送、權力尋租之類的腐敗問題。

家喻戶曉，中央反腐的力度和信心越來越大， 而億萬羲黃子孫普遍不希望醫院這一本是救死扶傷的「聖地」，成為謀財害命之「地獄」。

就道理來講實際上也非常簡單，那就是，凡是承包醫院科室者基本都會惟利是圖，而這跟醫道是完全相悖的，也是跟廣大病患者的意願相違背的。

誠然，被承包的醫院科室多是由於其經濟效益不好，但是，作為醫院或醫者，首先得對病人真正負責，得把社會效益放在首位，而承包醫院科室，基本上做不到對病人真正負責，也基本上做不到把社會效益放在首位。就一定程度來講，正因如此，所以，才會有極不正常的「魏則西之死」，才會有諸如「莆田系醫院科室」之類的各種醫療亂象，才會有不少商家和媒介等群體趴在醫院承包科室之「奶頭」上拼命吃奶的咄咄怪事。

直言不諱地講，多年來之所以出現包括醫院科室被承包等在內的太多太多的醫療問題，跟醫療產業化、商業化、資本化的改革不無關系。換言之，像醫療這樣的領域，一般不宜於產業化、商業化、資本化。否則，後患無窮。盡管在一定的時期內，也有某些「好處」。譬如，國家稅收會增加、醫院床位會增多、接診能力會提高等。

總之，筆者羅豎一認為，醫院科室被承包是弊大於利。因此，建議高層能在全面深化醫療改革的當下，首先得盡可能地做好頂層設計。尤其值得一提的是，任何醫療改革都不得以賺錢為主要目的，而時刻得以人為本。不然，危害的不僅僅是中國社會的那個群體，而是整個中華民族的未來。（文/羅豎一）