孕期感冒必須“硬撐”？

流 言

感冒對於正常人來，吃藥、休息是再正常不過的事情，但是對於很多孕婦來，感冒吃藥就像是不能觸碰的地雷，她們生怕感冒藥物會造成胎兒流或者畸形，因此很多孕婦如果感冒了，會選擇“硬撐”過去。

真 相

有些嚴重的感冒對妊娠危害很大，不能“硬撐”。而孕期不能隨便用藥的原則並不等於孕期不能用藥，切勿讓一些能通過及早正確用藥而治愈的疾病喪失了最佳治療時機。其實，只要清楚地了解用藥的原則，藥物對孕媽媽自身及胎兒來，也可以是安全、有保障的。

孕婦是流感病毒的易感人群，很多孕婦感冒后都會選擇“硬撐”，拒看醫生以及使用任何藥物，但是如此對待孕期感冒，真的就安全了嗎？

近日，懷孕7個月的李女士感冒了，因為怕用藥影響胎兒，就堅持沒用藥，結果三天后她發燒了，最高體溫達40℃，並伴有呼吸困難，家裏人立即把她送往醫院。經檢查，李女士心肌非常高，心肌已經受到嚴重損害。此外，她血中氧含量的指標非常低，科的超聲也提示胎兒在子宮內缺氧。醫生考慮李女士是由於流感病毒感染而引起了重症心肌炎、重症肺炎，由於病情非常嚴重，如果繼續懷孕很可能加重病情發展，在跟患者及家屬溝通后，醫生急診給李女士進行剖宮術，術后轉入MICU。經過一段時間治療后，李女士才痊癒出院。

廣東省婦幼保健院內科重症監護室(MICU)羅毅平主任醫師表示，孕婦是流感病毒的易感人群，懷孕后，由於免疫力降低，病毒感染后往往會引起很嚴重的並發症，如肺部感染，導致重症肺炎甚至呼吸衰竭，或引起病毒性心肌炎、導致急性心衰等，威脅到母嬰的生命安全。所以，對孕期感冒應給予高度重視。羅毅平提醒，孕期並非“不能用藥”，而是“不能隨便用藥”，切勿讓一些能通過及早正確用藥而治愈的疾病喪失了最佳治療時機。

實際上，孕期感冒是否要用藥確實需要具體病情具體分析，一般的感冒癥狀較輕，如流清涕、打噴嚏等，對胎兒影響不大，還是不要隨意服藥，休息幾天就會好。孕期不能隨便用藥是因為，妊娠后，孕婦體內有一定的改變，對某些藥物的代謝過程有一定的影響，藥物不易解毒和排泄，在孕早期胎兒器官形成時，藥物對胎兒會生一定的影響；孕中晚期的不合理用藥也會導致很多有害物質通過胎盤屏障，直接進入寶寶的血液；有些藥物如在分娩前使用，甚至會威脅母嬰生命安全。

但有一些疾病本身對胎兒和母親的影響已遠遠超過藥物的影響時，就應當權衡利弊，在醫生指導下，合理用藥。很多疾病都會直接影響到母嬰健康，例如甲狀腺類疾病、持續發燒、高血壓、陰道炎等等，如果依舊堅持不用藥，就會加大流、停胎、致畸、早等情況發生的幾率。

北京協和醫院科醫師章蓉婭博士表示，孕媽媽在孕期用藥時，往往不是過於恐懼，就是過於大意。其實，只要清楚地了解用藥的原則，藥物也可以是安全的。

妊娠期用藥安全分類：

A級：目前臨床實驗證實對胎兒無害。(甲狀腺素、陰道用制霉素)

B級：動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應，人體實驗尚無報告。(頭孢、紅黴素)

C級：動物實驗證實對胎兒有不良的反應，人體實驗尚無報告，但必要時可用。(阿司匹林、阿托品)

D級：目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，但在危及母體生命情況下可用。(苯巴比妥、青黴胺)

X級：目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響，對禁止使用。(雌二醇、炔諾酮)

(《科技生活》周刊供稿)