2014中國醫療改革資本論壇實錄(全文)

和訊網訊息 2014中國醫療改革資本論壇6月26日-28日在貴州省貴陽市舉行，圍繞“醫療改革”、“醫院證券化”、“社會辦醫”、“松綁民營醫院價格”幾大關鍵詞探討改革方向及產業前景。

以下為論壇文字實錄：

每經網主持人: 主持人：女士們、先生們，尊敬的各位領導、各位來賓，親愛的朋友們，大家上午好！

感謝各位來到2014中國醫療改革資本論壇活動的現場，我是本次論壇的主持人，中央電視臺財經頻道主持人黃永東，今天非常榮幸有機會與在座各位共同參與本次盛會。

本次論壇由每日經濟新聞(博客,微博)報社主辦，由貴州信邦制藥(002390,股吧)股份有限公司、中關村(000931,股吧)股權投資協會協辦，並得到了國家發改委、中國醫藥行業管理協會，以及貴州省、貴陽市政府及相關單位的大力支援。

眾所周知，2014年中華改革的元年，很多改革都在深水期，比如說醫療改革，我們國家改革投入了很多政策，老百姓始終感覺到看病難、看病貴，這不僅需要國家政策還需要社會各方共同努力。因為任何改革，包括養老改革、醫療改革、教育改革，表面上看是和民生有關，但實際上又與我們經濟轉型有關，又與經濟未來發展密切相關，所以這個改革非常重要。但是我們知道，這個改革很難，現在進入到了深水期，它不是單一的改革，它是一個系統工程，可能牽一發動全身。

今天非常榮幸的請到了國家部委的領導、上市公司高管、投資者等等共聚一堂，希望為我們醫療改革貢獻出更多的力量，我想今天盛會一定會取得成功，在此我預祝今天的論壇取得圓滿的成功，謝謝各位！

按下面我介紹一下今天到會重要的嘉賓：

貴州省人民政府副省長何力，國家發展和改革委員會經濟體制綜合改革司副司長宋葛龍， 貴州省經濟和資訊化委員會副主任楊靜，貴州省推動醫藥產業發展聯席會議辦公室主任龍超亞，貴州證監局上市公司監管處副處長龍曉軍，北京大學政府管理學院教授顧昕，中國醫藥(600056,股吧)企業管理協會副會長九鼎資本合伙人吳清功，貴陽醫學院副院長，貴陽醫學院附屬醫院院長王小林，每日經濟新聞總編輯雷萍，每日經濟新聞執行總編輯李偉，貴州信邦制藥股份有限公司董事長張觀福，貴州信邦制藥股份有限公司董事總經理安懷略，中關村股權投資協會執行秘書長尹立志，掌聲歡迎！

另外參加本次論壇的還有50余名醫療醫藥企業高管，30余人公私募機構投資者高管，20余名券商、基金的醫療行業分析師、研究院，還有媒體朋友們，掌聲歡迎！

接下來讓我們歡迎貴州省人民政府副省長何力致辭，掌聲歡迎！

10小時前

主持人每經網主持人:

何力：同志們、朋友們，首先要感謝今天的主辦方，把這么重要的會議放在貴州主辦，同時也要衷心的感謝包括國家發改委、中央各部委、各兄弟省市和企業家，對貴州長期以來的關注，並且衷心的祝愿本次論壇取得圓滿的成功！

利用這個機會，我為大家介紹一下貴州的一些基本情況。貴州同全國一樣，正在全面的推進深化改革，同時，也在守住發展的底線和生態保護的底線，來推進發展。特別是今天的論壇和今天的主題，同貴州的發展和貴州的需求，是密切相關的。

大家都知道，貴州是一個山清水秀的地方，大家也已經感受到，特別是在現在全國已經進入炎熱的夏天的時候，大家到了貴州能夠感受到，多彩的貴州，爽爽的貴陽，清新的空氣。同時，貴州的發展，大家也應該有這樣的印象，貴州是一個礦產資源豐富的省份，有著豐富的礦產資源。但是，貴州在今天的發展提出了目標，是要轉型發展。

那么，今天我們會議的主題，以及我們與會者關注的問題，也正是貴州現在關注的問題和發展的指向。貴州的發展既要快速的發展，又要保護環境，那么轉型發展就是貴州現在所遇到的問題。貧窮落后是貴州今天的主要矛盾，加快發展是貴州的主要任務，那么貴州省委省政府也明確的指出了，轉型發展的方向，就是發展高新技術，其中以大數據為代表，以資訊產業為代表，同時以新醫藥產業的發展為代表，以現代服務業為代表。

那么，省委省政府把大數據的資訊產業和新醫藥作為一個貴州發展的重要戰略。同時，我們還要發展包括大健康、醫療在內的現代服務業。

我想，這些都是我們今天的會議主題會涉及到的，大家會討論會交流，甚至會找到合作的地方。因此，在這里，我想把我們貴州發展的指向和初步的思考，在這里同大家一塊分享。

貴州在發展新醫藥產業方面，有很好的優勢，一會在今天主旨演講里面，我們經信委的領導還會專門的給大家介紹。我想說，貴州在民族醫藥方面，在全國有比較好的影響和比較大的規模，同時貴州要大力的發展生物醫藥和化學醫藥，使得貴州新醫藥產業成為貴州的一個主導產業。同時，貴州也要發展以醫療、保健、養老、休閑娛樂為一體的大健康的產業。也希望我們企業家、投資者利用這樣一個平臺，到貴州多了解、多看看，能夠利用這樣一個平臺，交流更多的資訊，找到合作的契機，找到投資的熱點。

所以，我衷心的希望，我們這次會議除了在全國層面上的交流之外，希望大家更聚焦到貴州這塊綠地、這塊寶地。

最後，我衷心的祝愿這次會議取得圓滿成功，衷心的希望大家在貴州期間生活愉快，能夠對貴州有更深切的感受，能夠更多的發現貴州，能夠在貴州有一個美好的印象，謝謝大家！

主持人：謝謝何省長的精彩演講，他剛才講到，轉型是必須的，但是轉型必須依賴於自身資源稟賦，同時要保護環境，我想這是中國發展的方向。

10小時前

主持人每經網主持人:

主持人：現在邀請貴州信邦制藥股份有限公司張觀福致辭，掌聲歡迎！

張觀福：尊敬的貴州省人民政府何力副省長，各位領導、各位來賓朋友們，大家上午好！

首先，我代表貴州信邦制藥股份有限公司，對大家來參加2014中國醫療改革資本論壇表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！

近年來，隨著貴州省委省政府支援醫療改革制度，近年來衛計委進一步提出，鼓勵社會資本舉辦高水平，規模化的大型醫療機構向醫院集團化發展。面對現在醫院良好的政策環境和市場機遇，今年初信邦制藥重組，獲得證監會批準，信邦制藥進入醫療服務領域，形成了全新的集醫藥工業、醫藥商業、醫療健康服務為一體的醫療產業鏈。

10小時前

主持人每經網主持人: 張觀福：在社會資本參與辦醫過程中，面臨著辦醫模式、收購后管理的現實問題，信邦制藥聯合每日經濟新聞聯合舉辦2014中國醫療改革資本論壇，就是要在貴陽搭建一個平臺，對熱點話題進行探討，找到新思路、新渠道、新辦法，為醫療改革提供指導，促進這個行業健康繁榮發展。

在此，我預祝本次論壇圓滿成功，祝愿各位遠道而來的貴賓朋友們貴陽之行愉快，感謝國家發改委、每日經濟新聞對醫療行業的支援，感謝各位嘉賓對信邦制藥的認可和關心，謝謝大家！

10小時前

主持人每經網主持人: 主持人：感謝張董事長的致辭，下面進行主旨演講，首先請國家發展和改革委員會經濟體制綜合改革司副司長宋葛龍先生，題目是《中國上半年經濟形勢及經濟體制改革情況解讀》，掌聲歡迎！

宋葛龍：尊敬的省長，尊敬的雷總編，各位領導、各位企業家朋友們，很榮幸為大家介紹一下今年的改革部署和進程。

大家知道，改革開放是決定當代中國命運的關鍵一招，也是實現兩個一百年奮斗目標，實現中華民族偉大復興的關鍵一招。十八大提出了兩個全面：全面建成小康社會，全面深化改革開放的目標。要全面建成小康社會，就必須全面深化改革開放。為此，黨的十八屆三中全會做出了全面深化改革的決定，決定特別強調，經濟體制改革是全面深化改革的重頭。從內容來看，16個部分，60個改革任務，涉及經濟體制改革，或者與經濟體制改革直接相關的內容，要超過20條，要說具體的就很多了。無論是從任務的部署，還是篇幅的安排，經濟體制改變都是占大頭。《決定》還特別要求要發揮經濟體制改革的牽引作用，為什么叫牽引作用？

第一，是三個沒有變，決定了我們要發揮經濟體制改革的牽引作用。一是我國屬於並且長期處於社會主義初級階段這樣一個基本國情沒有變。二是社會主要矛盾沒有變，我們社會主要矛盾耳熟能詳，就是人民群眾日益增長的物質文化需要和落后的社會生產之間的矛盾。三是我們是世界上最大的發展中國家這樣一個基本的國際地位沒有變。

第二，從78年改革開放到92年建立社會主義經濟體制，一直到今天雖然取得了重要成果，但是我們社會主義市場經濟體制還不完善。

第三，按照經濟馬克思主義基本原理，經濟基礎決定上層建筑，生產力決定生產關係，我們要推進經濟體制改革，就抓住了整個改革的牛鼻子。通過經濟體制改革，就可以促進其他領域深層次矛盾的化解。

比如說醫藥行業，說起來是個事業，它不是企業，從大的方面來講，還是一個公共服務。但是價格機制、競爭機制、供需機制乃至激勵機制、信用機制，這些機制在我們經濟領域里常用的，在醫藥領域里面肯定也是通用的。

這三個原因決定了我們要發揮經濟體制改革的牽引性作用。

《決定》部署了經濟體制改革的任務，6+1，一是堅持和完善基本經濟制度，二是加快完善現代市場體系，三是加快轉變政府職能，四是深化財稅體制改革，五是健全城鄉發展一體化體制機制，六是構建開放型經濟新體制，七是跟經濟直接相關的，就是加快生態文明制度建設。

所以，中央全面深化改革領導小組成立以后，后來中央又下設了幾個專項小組，其中一個專項小組叫經濟體制和生態文明體制專項小組。這兩個是聯系在一起的，跟經濟密切相關。

10小時前

主持人每經網主持人: 宋葛龍：今年的改革，大家都知道，中央全面深化改革領導小組發布了2014年的改革工作要點，可能這個不是公開檔案，所以很多同志看不到。但是，全國人大我們總理做的政府通報，對今年的改革也有很多的安排。我印象最深的，一千家縣級公立醫院的改革，這我們今天論壇就有關係。

總理指出，改革是今天政府工作的首要任務。4月16號，總理主持常務會議，研究貫徹落實今年的改革工作。4月30號，國務院發布《發展改革位關於2014年重點改變任務的通知》，這個是公開的，是國發11號檔案，檔案要求，把改革貫徹到政府工作的各個方面，貫穿於經濟社會發展各領域、各環節，全面、有序、協調推進改革，努力抓住破解推動發展和改善民生中的難題，努力在重要領域和關鍵環節取得新的突破。

這個檔案也部署了七項任務，我就不展開講了，大家有興趣的，可以在網上把檔案查一下。

上個星期五，國家發改委經濟體制綜合改革司孔司長，應中國政府網之邀，已經對檔案作了一個解讀，在中央人民政府網上也可以找到。所以對今年檔案安排的內容，我也不展開講了。

我重點匯報一下今年以來改革的進展，總書記強調改革要落地，總理也特別強調要抓落實。所以，我們也借參加這次論壇的機會，全面梳理了一下改革的進展。

在18號檔案部署的第一項任務，就是要加快轉變政府職能這個任務里面，取得了哪些進展呢？我給大家匯報一下。

1月8日國務院常務會議決定，去年分三批取消和下發行政審批事項的基礎上，重點圍繞生產經營領域，再取消和下發省級普遍貨物、水陸運輸許可，跨境電信業務備案許可，遠程高等學歷教育的網校審批，保險（放心保）業從業人員資格等70項審批事項。這70項審批事項的取消和下放。

2月7日國務院印發了注冊資本登記制度改革的措施，提出包括實行注冊資本登記，放寬注冊資本登記條件，簡化市場主體經營場所的登記手續，推行電子營業執照和電子化登記管理，改革從3月1號開始實施。新的登記制度，給資金相對短缺的中小企業帶來了很大的便利，節省了人力、物力、財力，極大的激發了社會創業的熱情。

3月17號，國務院公布了各部門行政審批事項的清單，涵蓋了60個有行政審批事項的國務院部門，並且正在實施的行政審批事項一共1253項，公開國務院各部門行政審批事項清單，是中國政府加快清單公布，大力推動職能轉變的舉措。也就是我們說的，對政府叫法不規定不可為，對企業是法不禁止不可為。

4月20號，國務院公布各部門現有非行政許可審批事項，行政許可是按行政許可法設定的，但很多不是按行政許可法設的，有些地方省、市、縣甚至鄉里面，所謂紅頭檔案設的一些不是行政許可法規定的手續，國務院下定決心要清理這些非行政許可的審批事項。這是一項很重要的改革，也是行政審批制度改革的深化。

從今年起，正式實施政府核准的投資項目目錄公布，該目錄12月2日發布，今年開始實施，報中央核准項目減少了約60%，按照國務院第45次常務會要求，今年還要修訂核准目錄。

5月份，我們發改委發布了一個令，叫做《發布實施政府核准投資項目管理辦法》，辦法旨在改進規範政府對企業投資項目的核准行為，實現簡化手續，優化程式，限時辦結這樣的目標，為這個目標打基礎。

10小時前

主持人每經網主持人: 宋葛龍：6月4號，國務院常務會又決定，按照中國報告確定的再取消和下放200項行政審批事項基礎上，取消下放新一批52項，新一屆政府已經分五批取消下放343項行政審批事項和39個子項。

財政體制改革就是積極推進預算公開，公開到支出功能分為最底層的項級科目，將全國社會保險基金預算首次納入預算草案，並向全國人大報告。中央國有資本收益收取比例提高了5個百分點，預計2014年，中央國有資本經營預算收益將增加375億元，將中央國有資本經營預算資金調入公共財政預算比例提高到13%，與去年相比增加了119億元，這樣就可以更多的用於保障和改善民生。

在10個省市開展地方政府債券自發自還試點，社會輿論對地方債自發自還試點總體評價很好，認為有利於劃清責任，有利於防控地方政府債務風險。完善中央財政轉移制度，由2013年的220壓縮到150個左右，一般性轉移支付比重由2013年的56.7%提高到58.2%。

營改增試點，今年以來，郵政、鐵路等先后納入試點，將4%、6%這兩檔稅率統一調整為3%。政策實施后，將每年減輕稅務240億元。隨著更多行業納入營改增這個試點，營改增減輕重復征稅，促進服務業、中小企業、創新產業發展的制度將會進一步顯現。2012年營改增制度啟動到今年4月份，已經兩年多了，營改增試點納稅人整體減稅面超過95%，小規模平均減稅幅度達到40%，全國累計減稅2360億，今年前4個月減稅532億元。今年1季度，第三產業占gdp的比重進一步提高，比去年同期提高1.2個百分點，比去年全年提高了2.9個百分點。完善小微企業稅收優惠制度，從今年1月1日開始，小微企業減半征收實施范圍上限，由6萬元提高到10萬元，並將政策延長到2016年底。

在金融改革方面，因為是穩步推進利率、匯率市場化，進一步健全市場利率定價自律機制，擴大了同業承擔發行主體范圍，放開了上海自貿區小額外地存款放開，這個大額早就放開了。銀行人民幣兌換美元交易價幅度由1%擴大到2%，銀行柜臺匯率報價區間由2%擴大到3%。

在金融改革方面的第二點，擴大金融機構市場準入。已經公布了首批五家民營銀行試點名單，標志著民間資本發起設立銀行取得了突破，我估計還會繼續拓展。今年1季度，民間資本參與組建農村商業銀行53家，目前民間資本占比超過50%的中小銀行，已經超過了一百家。

10小時前

主持人每經網主持人: 宋葛龍：修訂發布了金融公司管理辦法，目前已有4家民營機構提起設立金融促進公司的意向。

第三個金融進展就是發展多層級資本市場，大家都知道，出了《國務院關於進一步促進資本市場健康發展的若干意見》，在價格方面，我們放開了一批服務和商品價格，放開了種子、桑蠶繭等，出臺了建立健全居民生活用氣價格指導意見。我不知道現在居民生活是不是也一樣要階梯價格了，2015年底將全部實行階梯價格，這有利於節能減排。同時，農產品(000061,股吧)價格已經放開。在涉外經濟方面，我們制訂了新的加工貿易禁止類制度，外資投資備案制度等取得了很多經驗，具備了部分可復制、可推廣的條件。

社會事業和民生保障方面的改革取得很大進展，一個是國務院發布24號檔案，我說一下為什么這個不作為我重點匯報的內容，因為我們顧教授經常參與，我們司的包括醫藥衛生體制改革，包括基本公共服務均等化，包括政府購買服務，包括事業單位改革，顧老師經常給我們做指導，一會肯定會做詳細的講解。我這里籠統的一句，積極推進醫藥體制改革，啟動了第二批縣級醫院改革試點和第二批城市公立醫院改革試點。加大破解擇校難題，城鄉居民養老保險制度實現統一，城鄉居民基本醫療保險制度也明確要加快統一，我估計也會很快。像這些改革，都是實實在在的進展，還有很多改革已經形成了方案，有的在部門中形成了，有的部門之間協調完成了，有的已經上報了，經過一定的程式會陸續的出臺。

總體來看，我們很有信心，我們今年的改革，說是三中全會有大部署，國務院有具體落地的部署，各個部門我們發改委在內也有很多具體安排。應該說，可圈可點的例子很多，都取得了實實在在的進展。當然，改革的任務還很重，主持人提到改革進入深水期、攻堅區，需要破解的難題很多，但是我們有信心把改革推向前進。

今天這個論壇非常有意義，研討社會資本，特別是民間資本介入醫療行業，我覺得這是很有意義的，從小的講這也符合醫藥衛生體制改革的發展，從大的說，符合我們基本經濟制度。我希望在座的同志們，第一要理性的判斷，第二大量的求證，最後把這個事做成功。這里面弄幾個成功的案例，改革很多時候不是什么制度、檔案弄一堆，實際上有幾個成功案例比什么都有說服力！

謝謝各位，以上是個人意見，謝謝大家！

9小時前

主持人每經網主持人: 主持人：謝謝宋司長精彩的演講，宋司長剛才為我們解讀了中國目前的經濟形勢，同時對國家經濟體制改革的進展，也做了一些闡述。應該說，我們看到國家正在著力於為企業營造一個更加寬鬆的，有利於發展的環境。當然，政策、制度的執行、推進也需要時間，最後宋司長為企業家提出了一個目標，希望自下而上，有一些好的企業脫穎而出，有一些典范引發其他企業家共同追逐，上下共同合力，我們經濟形勢就會逐步好轉。

下面有請北京大學政府管理學院教授顧昕，顧昕教授也是中國新醫改課題專家，主題演講題目《醫改政策與民營醫院的發展》，掌聲歡迎！

顧昕：感謝大家，非常有幸跟大家見面，這里有一些我的老朋友，以前在各種研討會上交流過，今天也能結識一些新朋友。

今天很高興跟大家分享一下我對醫改政策的觀察，宋司長提到，前若干年，新醫改方案出臺前后，我確實參與了一些國家政策的制定過程。當然，當時每一個參與者只能貢獻自己的一些東西，最後的政策是什么樣的，跟任何一個參與者不可能劃等號。最近兩三年，我致力於做學術，這方面參與的少了一些，但是作為觀察者其實挺好，觀察者站得比較遠，有些事咱們可以客觀的談一談。

今天主要就我們國家醫改政策跟民營醫院發展有關的一些內容，跟大家交流一下。首先要看一下民營醫療機構發展的現狀，用八個字概括：政策給力與發展乏力。其實各省市的政策非常多，但是很遺憾，發展總體來說是乏力的。今天在座有幾個很好的案例，咱們國家大，很好的發展案例總是有的，但總體狀況是存在一定問題的，下面給大家詳細講一下。

首先介紹一下新醫改的整體思路，其實三句話可以概括：首先我們要走向全民醫療保險，這是解決看病難的關鍵。老百姓先把錢交給醫保者，讓他來買單。那么買單環節非常重要，我們現在的醫保機構是國家辦的，政府購買醫藥服務，買單的方式非常重要，要搞團購，如果一個一個購買是不行的。我們醫療機構是提供服務的，買單方向誰買單呢？道理很簡單，提供服務得多元化，你不可能壟斷了，那就沒有辦法買單了。所以順理成章是第三條，醫療服務要走向競爭，就兩件事：民營醫院發展，公立醫院改革，這是醫改總體思路。

關鍵是，民營醫院發展，政策是給力的，我們2009年醫改方案，有一大段叫社會資本進入醫療服務領域，方方面面都說了。自那以后，國務院配套檔案，那是非常多，2010年出一個，2012年出了兩個，2013年又出了，恐怕今年還得出。這表明什么呢，政府其實非常想推薦，而且還挺著急，每年都出，再看各省，每個省都在出。總之，絕大多數的省份都出了配套檔案，試圖鼓勵民營醫療機構的發展。

下面情況是什么樣呢？給大家匯報一下。政府辦的醫院，這是公立醫院，全世界都是這么定義的，在我們國家還有一些非政府辦的公立醫院，比方說大企業、大事業單位辦的，那還不算，咱們單算政府辦的公立醫院，機構數已經不占50%以上了，換句話說，民營醫院機構蠻多的。但是咱們再看看床位，我們民營醫院的床少，床集中在公立醫院，71%的床，歷年來沒有什么變化。

下面這件事更重要，衛生技術人員，79%在公立醫院，我們老百姓到民營醫院去看病，總得有醫生，人不在，那有什么用呢，這個可見我們國家民營醫療機構的發展，其實還是很難的，歷年也沒什么變化，從09年到2012年，這個數據沒有任何變化。雖然民營醫院也有很多新興起的一些個例，但是剛才展示的是能力建設。

醫療服務市場大頭當然是公立醫院，診療人次、住院人次、業務收入是大頭，86%-89%在公立醫院，民營醫院只占了很小的一部分，這個是我們的現狀。

社區衛生服務中心也一樣，基層的我們這些年形成了一種國有化的趨勢，公立的越來越多，多元辦醫的格局在有些地方放得較開，另外一些地方差一點。放得較開的比方說昆明市，我們知道裘書記死命的推進，河南某些城市也在推進公立醫院專制。社會資本進入的領域非常廣泛，最多的當然是高階服務，高階服務民營化其實已經很多年了，而且高階服務多半都是講究隱私性的，到底誰來弄你也不清楚，王菲、李亞鵬到拿看病你們知道嗎？這個當然不太清楚，高階的咱們沒有必要細說，關鍵是普通的專科服務發展的非常迅速，但是綜合醫院是比較弱的。社區的診所，尤其是連鎖型的診所在我們國家還是非常弱的，名醫開診所剛剛起步，障礙還非常多。

關鍵是，為什么會發生這樣的事？有這么好的政策，各級政府都在鼓勵，為什么總體發展趨勢受到一定限制呢，關鍵是有很多看不見的玻璃門。我們做學者的職能是，把看不見的想辦法看見，給大家展示出來。最大阻礙其實是公立醫院行政化，這是我獨有的見解，還沒有被大家所接受。比如說民營醫療協會都贊成我的見解，但是具體做事的時候就沒有那一回事了。因為公立醫院改革那是他們的事，政府部門有的時候邀請我們專家去參加研討會，做研討，比如說衛生部給我打電話，研討社會資本進入醫療領域，后來我試圖談一談公立醫院改革的滯后對他們的影響，他們不讓我談，他們說我們今天會專門談民營醫院，但實際上是相關的，所有事都是相關的。主持人談到，牽一發而動全身。

我們主要是行政的市場準入制度，審批非常多，關鍵有衛生區域規劃，這個規劃夠跟緊箍咒一樣，限制了很多民營醫院的發展。其實，衛生規劃應該是規劃國有資本，公共的資源，至於民營的往哪走，應該由市決定，但是這個里面現在還沒有開放。

還有一條，民營醫院的資本投入，資本投入三年以上，買個大型設備，弄一個科室建設，給政府審批。民營自己掏錢買，還要由政府審批，哪有他審批的道理？他管轄下的公立醫院如果沒有的話，他就想辦法托著你，不給你審批。

人事制度也一樣，我們現在關鍵是人。一個醫院聘不到專職的人，有名的人退休后可以到民營醫院來，退休之前就不會來了。關鍵在哪呢？我們有三個事卡住了，一個是定點職業，我們現在對職業管制是單定點，當然現在放開多點職業，但是放開的步伐非常緩慢，剛剛開了一個窗戶，又關回半個。還有編制范圍、職稱管理，這是由政府管制的，政府管的，自然給民營醫院的名額就受限制。

實際上醫療服務業，包括大學也一樣，職稱管理政府完全沒有必須管，完全可以放開。比如說北大教授，評多少教授是北大的事，教育部管得著嗎？醫院同樣的道理。

下一個是行政化醫保定點政策，現在醫保定點政策第一條規定，你們要想成為醫保定點的醫療機構，必須遵守國家制定的價格政策。待會我們講價格政策的事，就這一條，其實就很難辦。更要命的是價格政策非常糟糕，我可以說，我們醫改關於價格領域的改革是最滯后的，而且醫改2009年的方案對這一點沒有說出什么像樣的指導意見。實際上我們出現了很多丑陋的事，都是跟這件事有關。

人事制度就不細講了，編制情結也很有意思，很多人試圖收購公立醫院，但是你們收購的過程，你們浪費你們精力的，以及你們分析師未必能說出所以然的那些事，主要是編制怎么辦。現在有一個案例，宿遷很多年前就搞民營化，他們有一個民營醫院服務辦公室，我去調研的時候，鎖著門的，后來我一問，他們說其實就服務一件事，所有來宿遷民營醫院的衛生技術人員，在他那辦一個事業單位編制的證明，你明明是民營醫院的雇員，你還享有所謂的事業編制，你以后如果不在我這了，回到公立醫院，編制可以接上。

洛陽市搞改制，股份化改制，變成民營醫院，政府還砸了錢買斷他們的身份，也就是從編制人改成社會人，但是拿了錢，給你買斷了，大家都很高興，平白無故拿了好幾萬。但是拿了之后，所有人向市政府要求繼續保留編制，市政府非常納悶，你們都專制了，拿了錢了，還要保留編制。北大現在要搞國際醫院，他們猴年馬月就在北大醫學院定向招了一大批護士，但是這些護士學生們到大三的時候開始鬧事，群體性事件，他說讓我們解決編制問題，因為他們畢業了以后，到北大國際醫院有沒有編制天知道。北大沒有辦法，只好跟北京市人事局協調，協調了半天，據說今年編制問題解決了。

你們要收購，你們將面臨這個問題，這個問題會把你們麻煩死，至少麻煩半年。價格體制，我們現在的價格體制是醫療服務的價格和藥品的價格，都是按項目定價。醫療服務千差萬別，但是衛生部弄了一個規範檔案，大概弄了4000多種，各省的發改委、物價局定價。中國是非常奇怪的，世界各國的定價，都是買賣雙方定，沒聽說一個既不買也不賣，錢多少跟他沒有關係的一個政府部門定價。這個適用公立醫院，民辦非盈利性醫院。現在搞價格開放了，我們等一下會講，其實還是沒有開放，一紙空文。價格管制的后果，叫看不見的腳踩住了看不見的手，市場機制叫看不見的手，政府做的是看不見的腳，佛山無銀腿，他沒事老踢。這樣就會發生什么事呢，政府定價的特征就兩個特征：一是政府定價永遠定不準，如果政府定價能定準，請問糧食他為什么不定。政府定價如果能定準，我們市場經濟就沒有必要了，鄧小平就成為傻瓜了。但是他竟然認為，醫療服務和藥品價格他能定準，其實非常不準。越是大宗的，越是老百姓見過的東西定價非常低，沒有見過的東西，價格非常高，比如說ct什么的。

第二個特征，計劃永遠趕不上變化，請問市場定價，企業各位老總，你們要追蹤市場變化，然后隨時定價。但是政府不可能這么干，政府官員就那么幾個，定價高低跟他也沒有關係，他吃飽了撐的定得那么多變化。北京市正在執行的價格，是1999年定的，現在正在弄，不是開玩笑，這都是我調研的結果。這個本我弄了一本，都是99年、2000年的，請問什么價格是那年的？這個價格明顯是不對的，惡果是越日常的醫療服務定價越低，於是醫療服務入不敷出，人力資源不足。

護士價格簡單說一下，所有老百姓都不知道，我們北京護士價格一級護理，一天收12塊錢，假定一天看5個人，撐死一天收60塊錢，30天不休息收1800塊錢，那請問剩下的錢，不開貴點的要，你怎么來？很明顯的道理，我說這些事，不要以為跟你們民營醫院沒有關係，那個不改，你們也倒霉，事實上你們也得執行這套荒謬的規則。公立醫院醫療收支是赤字的，藥品當然有點結余。所有的院長、醫生，無論是怎么樣，你再是白衣天使，這個你都是繞不過的，你一定會以藥養醫。藥價虛高問題，民營醫院也沒有辦法，虛高的那個部分，所謂虛高就是中標價高於市場批發價，請問虛高的這部分藥企賺到了嗎？有一個博士說，我們藥價30%打點給各路神仙了，明白政府官員撈了一點，大頭在醫院，所有的醫院都得吃差價。民營的非營利性醫院，包括盈利醫院也得吃差價，吃回扣是非法的，政府要抓起來，凡是被抓的也挺笨的，因為有聰明的辦法。你讓藥企做慈善不就行了，一個醫院干脆先從便宜的進貨，再賣給老板，中間差價變成企業利潤，再分給醫生。

最新的價格改革，發改委剛才宋司長提到，放開民營醫療機構的價格，這不得了，大家歡欣鼓舞。剛才我說那些丑事沒了，是這樣嗎？不是，請大家仔細閱讀。

內容第一條，放開醫療服務的價格，可惜沒有提藥品的價格，那是大頭，壓根沒提。第二條說讓你們執行醫藥費用明細清單制度，這一條沒有辦法細講，這跟我們下面要講的團購醫保支付制度改革是相矛盾的。第三條是鼓勵你們開展各式各樣的醫療服務，盈利性醫療機構可以自行設置收費項目，非盈利醫院是不能的，你們跟公立醫院一模一樣，你們必須按照那個設置。最後一條，建立醫療保險機構和醫院的談判機制，這個問題是什么，檔案中沒有細寫，這應該是醫保機構的事。

所以，改革是非常麻煩的，渾身腦袋疼，改這件事，還牽扯到醫保部門。醫保部門說了，你要成為定點，還非得遵守價格制度，改不了。所以，要讓民營醫院發展，要推進他們一塊改。

我簡要的把醫保政策說一下，第一條，我們城鄉醫保都沒有說不給民營醫院定的，現在觀念轉變了，但是醫保的定點障礙，非盈利醫院大體上沒有，盈利性醫院不少地方一律不得成為醫保定點機構，還有這樣的地方！我們貴州這方面是不錯的，昆明不錯，但是有很多地方說不讓盈利性醫院成為醫保定點醫院，原因很簡單，他說盈利性醫院企圖賺錢，后來我反問他們一句：公立醫院難道沒有賺錢嗎？一句話就問倒他們了。

價格政策，發改委現在企圖改價格政策，但是他們要從藥品最高零售價改成醫保的支付價，這個問題就非常多了，沒有辦法細講。下面這件事簡要的提一下，醫保政策最要緊的一件事，他拿了我們的錢，他得買單，如果按項目買單俗話說要數明細，這是不行的，因為醫療機構可以弄貴的，過度醫療嘛。所以要打包服務費，這是我們國家的政策，比如說談判機制的制度化，沒有明確的配套實施方案，所以民營醫療機構，你們現在還弱勢，你們應該組織起來研究這個事，爭取談判機制要制度化。下面還有很多事，醫保打包付費的方式非常多，有很多新的付費方式，這些付費方式，不同方式適用於不同醫療服務，這都是談判的內容，這里面是非常要緊的。而這種改革，將在未來，從現在算起，未來兩三年內，將成為中國醫保改革的重點和重心，全世界的醫改都要這么改，發達國家比較成熟，我們國家沒有第二種辦法。所以在座的，你們要搞民營醫療機構，無論是投資人還是實實在在的管理人，現在都要對這個問題加以重視，進行研究，然后你們在談判中才能取得一定位置，否則的話就是稀里糊涂。

今天時間有限，還有一些問題沒有辦法細講，尤其是付費的問題，我們國家付費改革中碰到什么問題，哪些障礙，這個對你們民營醫院也是適用的。

我們要鼓勵他們發展，要方方面面都要去行政化，這個是非常重要的。另外，要建立公平競爭的環境，建立這個環境，最要緊的是呼吁政府加快對公立醫院的改革。政府對公立醫院的改革，最大的改革方向是什么呢，我們十八屆三中全會中提到，推進事業單位包括公立醫院去行政化，減少政府沒必要的行政干預。但是這條改革能不能推進還任重道遠，謝謝大家！

主持人：我想，剛才顧教授跟我們分享了他研究心得，給了我們很多啟發，最後一句話總結了所有前面所講的內容，醫療改革千頭萬緒，去行政化是重中之重。剛才他講到兩點，一個是價格問題，一個是人的問題。人的問題就是有關於整個醫療隊伍的穩定和工作積極性，怎么用好的醫術、醫德為公民服務。價格的問題更加重要，因為所有企業都是根據價格波動來安排生產，而如果價格是扭曲的，是不真實的，是脫離現實的，必然導致企業資源錯配，必然導致資源過剩或者短缺，所個改革非常重要。

同時，市場化的進程有一點很關鍵，我們現在都說要建立市場化，但是千萬不要忽視要建立一個健康的市場，必須要劃分出政府和市場之間的關係。如果市場是建立的，但是市場屢屢受到監管部門、政府部門的干預，那么市場設定出來的價格也許也是扭曲的。

9小時前

主持人每經網主持人: 下面有請貴州省推動醫藥產業聯席會議辦公室主任龍超亞女士帶來主題演講。

龍超亞：各位領導、各位企業家，不好意思我來晚了，我們陪著貴州省省長會見了新會商，這表現出我們貴州風光無限、潛力無限。我想，這是一個對於我們貴州醫藥產業發展非常大的機遇，今天我想借此機會給大家簡單的把貴州醫藥行業的情況，以及我們政府最近對醫藥行業如何推進。我更想說的是，我們這次論壇兩個關鍵詞，一個是改革，一個是資本。

改革和資本在貴州醫藥產業發展中起什么作用呢？我也想通過這個機會，聽聽大家的高見，希望大家通過這次論壇，既然在貴州主辦，我看了一下名單，我們有上市企業、投資機構、基金公司，希望大家更多的關注貴州醫療產業。

我們請大家到貴州來，主要任務是請大家來觀風景，在觀風景的過程中，發現了什么商機、契機，那么你就順便來貴州做一個投資。

9小時前

主持人每經網主持人: 龍超亞：我們這個論壇說的是醫療改革，但是醫療改革跟醫藥的發展，這是密不可分的聯系。如果醫療改革沒有醫藥行業的支撐，也談不上醫療改革。

一、貴州醫藥行業有什么，為什么請大家關注貴州的醫藥行業。剛才何力省長已經把貴州基本情況給大家說了，我直擊主題。

貴州醫藥產業有幾個特點：

第一，貴州醫藥產業以中成藥為主，以苗藥為主。常規分類中，中成藥占90%以上，化學藥只有3%，生物要只有不到5%，醫療器械只有1%，說明貴州的特點和資源在於中成藥和苗藥。大家知道，苗藥在四大民族要里面也是很有名氣的，去年四大民族要產值，那三大產值之和還不如苗藥，去年我們苗藥產值150億，但是其他三個民族藥之和還不到150億。我統計到這個數據以后，我感到非常高興，說明我們貴州的苗藥，不管以什么形勢出現在廣大消費者的市場上，是受到廣大消費者認可的。

第二，貴州是一個中藥資源非常豐富的省份，現在能做要的4802種，植物的4100多種，礦物類300多種，從藥材資源分類來看，我們以中成藥為主。從資源分布情況來看，在全國是四大資源主產地之一，另外我們還有一個新舉措，除了本身資源，我們鼓勵農民種植中藥產業，我們已經達到了400萬畝，我們醫藥專業合作社非常多，根據醫藥產業的需要，特別是根據醫藥產業對大宗藥材資源，這對我們資源進行了合理的設定。

第三，我們貴州醫藥企業從產值來說，從規模來看，大家也知道都是百名，這都是幾十億。在座的東北制藥(000597,股吧)、修正藥業我也剛回來，他們一個企業的產值就超過我一個省的產值。所以大家看，我有那么好的資源，但是我加工水平那么低，我們作為貴州人，主管醫藥行業部分的工作人員，我感覺到很汗顏，因為這跟我們資源不匹配。所以我們盡量在醫藥企業，做了大量的扶持。因此，我們中成藥的品牌效應是出來了的。包括這一次信邦老總也做得很好，他的一個亮點是大家比較關心的，也就是跟醫院直接掛鉤的改革。所以我想說，我們貴州很多藥在全國市場上其實還是很受歡迎的。我們跟東北一個企業的交流，他們也覺得中成藥，可以幫助癌症病人治療的藥，是市場上非常需要的。

第四，剛才教授講了，政府干預要減少。我們想告訴大家一個觀點，在經濟發展過程中，政府這個手還不能馬上斬掉，因為我們資源很多，但是企業很弱，資源要素設定功能很弱，如果沒有政府出面做引導、做支援，給政策，完全靠100%的市場機制來做，那對西部地區還是有一定的困難。大家看見，為什么國務院去年全國唯一給我們貴州省發來一個2號檔案，這個檔案是對貴州省全方位產業支援先行先試的檔案，其中也包括了醫藥行業。大家也知道，國家對這些省市有類似的檔案，但是這些檔案是在某一個領域或者行業，只有對貴州2號檔案是全方位，所以貴州很需要政府的支援，很需要政府給企業搭建平臺。比如說今天，我們就是給大家搭建一個平臺，讓你們到貴州，通過我們政府給大家介紹，讓你們還可以通過政府搭建的平臺，進行有效的合作。所以第四個特點就是政府重視。

今年我們省里提出了一個產業發展的重要產業就只有幾個：一是大數據，二是醫藥產業，省委省政府看中了醫藥產業的特點，它是符合貴州發展需要，同時也符合市場需要。大家知道，國務院最近批準了貴州省是第二個全國生態文明示范省，我們覺得醫藥產業就是對貴州省生態文明發展最好的選擇。當然還有其他的文化、旅遊等產業，所以我們貴州省對產業發展這一塊是高度重視的。

二、大家可能會問，你既然說了貴州醫藥行業有那么多亮點、優勢、資源，那你想做什么？我想說，我們想作這樣幾件事，這幾件事里面，有你們的很多商機。

第一，我們在產業結構上的調整，我們考慮了幾點。在醫藥行業傳統分類當中，我們既然有90%的中成藥，我們肯定要把苗藥中成藥做強做優。我們考慮的是，在中成藥和苗藥生產中，企業要做優做強，這就是需要大家給我們出主意的地方了。國際、國內比較好的，知識產權比較集中的，比如說苗醫藥工程等等。第二是在化學藥的角度，盡管我們化學藥很少，但是國家藥監局給我們批準了兩千多個藥號里面，有將近一千種化學藥，現在很多都在休眠，怎么把這些化學藥的品種激活，激活的過程就是大家參與的過程。第三是生物制藥，現在國際上比較通行的很多高尖端的，基因工程、蛋白工程、血液制品，這也是我們貴州醫藥行業下一步要做的。另外就是高階醫療器械，另外還有產業整合，這就是跟今天主題有關係的了。貴州現在有150多個企業，我們提出一個目標，準備把一百多個企業合並為50-80個，這其中資本醞釀就是非常重要的。整合過程中，我們給大家提什么政策，做什么，這也是需要我們大家來考慮的。

最後我想告訴大家，對於資本我是外行，要說對產業的了解，我們貴州醫藥行業資本怎么進入，一個是融資，一個是資源設定。通過融資，讓我們醫藥行業有了支撐，那么資金和要素自然會往這個方向流動，這就是我看重的資本市場對我們醫藥行業的兩大功能。

我們對企業整合和改革過程中，省委省政府將會出臺政策，這個政策不久的將來大家就會看到。比方說你們對公立醫院的改革，我們政府會支援。比如說你並購資金，如果到貴州並購企業，我們會提供優質資源、優質企業打包進行整合。比如說你到這跟我們企業進行合作，或者上市公司要來並購，浙江有一個公司已經並購了我們一個企業，作為全資子公司，我們會在並購過程中給予扶持。比如說土地、環保、稅收政策，我們都會給相應的支援。

總的來說，希望大家通過資本的流入、資本的進入、資本的整合，幫助我們貴州的醫藥產業進行整合、提升。當然，這個整合不是簡單的規模擴大或者體量增加，實際上是一個提升和轉型的過程。作為省委省政府，作為省經信委主管部門，作為民營經濟和中小企業主管部門，我們會全力支援大家到貴州發展。

感謝大家對我們的關注，希望大家這一次貴州行生活得好、玩得好，討論得好，把你們的真知灼見留在貴州，下一步我們會繼續合作，你們有什么想法，可以通過張總反饋到我們政府部門，謝謝大家。

8小時前

主持人每經網主持人: 主持人：謝謝龍女士精彩的演講，剛才龍女士介紹了貴州目前醫藥行業的現狀，她提出殷切的希望，希望資本大顎，企業家們多來貴州走一走。下面有請貴陽醫學院副院長王小林先生，為我們帶來《社會資本參與公立醫院改制的實踐與探索》，掌聲歡迎！

王小林：應該說我們醫院是較早的運用民營資本進行公立醫院改革的醫院之一，國務院40號檔案，實際上是把整個大健康作為產業來做。

其中大健康的產業，最核心的部分是醫療，我們認為，醫療服務是健康服務業的關鍵環節和核心內容，沒有優質的醫療服務，作為支撐其他衍生的外延服務難以持續發展。結合40號檔案的內容，社會資本參與公立醫院的改制實踐與探索，談一談體會。

在世界一些發達國家和地區，健康服務業已成為現代服務業的重要組成部分，例如美國的健康服務業，規模相當於國內生活總值17%，其他西方發達國家一般都在10%左右。40號檔案將健康服務業發展作為中國經濟調結構、促轉型發展的核心產業。

到2020年，我國基本建立和覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務體系，打造一批知名品牌健康產業體集群，基本滿足廣大人民健康服務需求，結合國務院國發20122號檔案精神，貴州省醫療衛生事業到2020年千人口床位數，要達到的標準其實現實還差距較大。

當前行業必須完成主要任務：大力發展醫療服務。大力支援社會資本舉辦非盈利性醫療機構，加大改革創新力度，先行先試，優化服務資源設定，向高水平、規模化發展。貴醫在十多年前就先行先試，大膽探索，積累了一定經驗。

多年來，貴醫附屬醫院認真貫徹中共中央國務院關於醫藥衛生體系改革有關檔案精神，提高公立醫院的服務，開展了公立醫院改革試點，積極探索多元化辦醫，先后開辦了貴州省腫瘤醫院、貴醫白云分院等醫院，實現了醫療資源合理設定，得到了中央各領導的高度肯定，切實解決了病人看病難、看病貴的問題，使廣大人民群眾病有所醫。

貴州是欠發達的一個省份，貧窮落后是主要現狀，貴醫附院長期以來高度的社會責任和政治使命感，大膽探索公立醫院的改革路徑。醫院資本投入取得了成功，貴醫附院改革具有難以復制的成果，全國的大醫院都形成了這么一個趨勢，就是人才是“倒三角”趨勢，這個在大醫院，像我們的醫院，正副教授接近600人，但是初級人員不足，高級人員集聚，然而因為床位編制限制，高技術人才又不能發揮他真正的作用。而醫院需要的是大量做基層工作的醫生，由於行政編制的問題，導致醫院高級人才積壓，初級人才匱乏，進而需要探索新的機制，為醫院補充新生人才資源，實現人才版面合理，實現可持續發展。

2002年，經過醫院領導和全院職工嚴密的論證調研后，一致達成共識，將原來貴陽醫學科技開發藥品銷售部，依照《中華人民共和國公司法》積相關政策進行改制，全院2000多職工以各分工會委派人員代表持股方式進行出資入股，進一步壯大了公司實力，為醫院后的發展提供了更好的平臺和資金保障。科開公司設立后，主要依托醫療的上下游產業，將藥品和耗材的銷售、醫療器械消毒服務和養老保健服務產業定位為盈利性產業。科開公司這種新型運行模式和創新的發展機制，為貴州人民提供了更多優質服務的資源的同時，為高階技術人才提供了廣闊的平臺，更為政府節約了大量的投資醫療資源的資金，實現了政府、醫院、醫生和人民群眾共贏的局面。

這是我們在2005年就創建的第一家醫院，這是我們科開公司收購原來的醫院，做整體專職以后做的腫瘤醫院。原來腫瘤科在貴醫附院只是120張床位，現在醫院醫院規模達到800張床，三期建設完成以后可以大家1500張。然而接收中鐵五局中心醫院並將其改制成為貴州省腫瘤醫院，這個是中鐵五局的資產，因為按照國發檔案，要將中鐵五局資產移交給地方政府，地方政府經過評估，把資產移交給貴州省衛生廳，衛生廳委派貴醫附院，科開公司出資，當時腫瘤醫院注冊資本8000萬，國有資本1767萬，貴州科開6233萬元，占77.19%。

隨著我們腫瘤醫院辦得比較好，我們認為公司核心競爭力，我們是辦醫而不是賣藥，不是賣耗材，所以我們又以同樣的方式，收購了貴州鋁廠職工醫院，並且接收了在職、在編的人員。

整合優質醫療資源形成多元化的醫院格局，將地方經營出現嚴重問題的醫療機構與省內優質醫療資源結合，解決了人員就業問題，又解決了醫療行業發展問題。大家會問我一個問題，你旗下這么多醫院運行這么好，你為什么要和信邦合並？我也不回避大家講到這個問題，第一，我們產權明細完全是按照現代企業來進行建立。第二，醫院這個行業是一個重資產行業，我們在股本金上面，可以說資金是有限的，我們發展的這幾家醫院，我們也有比較大的貸款，貸款都是管貸常用，如果國家金融政策發展改變以后，我們的資金鏈就會面臨比較嚴峻的問題。所以我們要規避的是政治風險，因為國家、黨中央、國務院沒有明確檔案的指導精神，我們的發展是要防范金融風險。所以我們以信邦全資控股，收購科開以及科開旗下這些醫院，我們認為，作為上市公司，來建設、發展不同所有制的盈利性或非盈利性醫院，我認為這是一個方向。

今天來的大多數都是投資人、上市公司老總，我也提醒大家，醫院是一個知識密集型、資金密集型又是勞動密集型的行業，它有它的特殊性。要說醫院的盈利，按現行的收費標準，醫院的盈利是有限的，同時，醫院建設得好是很穩定的。一個醫院需要的是歷史，它和學校一樣，發展過程中需要的是歷史，需要的是積淀，起碼是十年磨一劍。我也希望更多民營資本來辦醫院，但是我作為衛生界的老人，我也給大家提個醒，這里面也一定在行業里面是大浪淘沙。

所以今天，我就把我們做的向大家介紹一下，謝謝大家。

8小時前

主持人每經網主持人: 主持人：謝謝王院長精彩演講，剛才我們講到醫療體制的改革，應該是要分兩步走，剛才前面更多談到民營資本如何辦醫院，但實際上大頭還是公立醫院。如果公立醫院的改革不能突破，不能取得很大的進展，那么這個改革實際上不能算是成功的，所以我們必須還是要非常重視，剛才院長講的股份制改革是不是一條路，值得大家探索。

下面有請中國醫藥企業管理協會副會長，九鼎資本合伙人吳清功先生，為我們做《中國醫療體制改革下的資本機遇與挑戰》的主題演講。

吳清功：尊敬的各位領導、各位專家，大家上午好！非常榮幸跟大家匯報一下我所做的基本工作，我重點做的是醫藥和醫院的投資。很長一段時間一直在制藥企業工作，和一些醫藥企業的咨詢，所以有一些簡單的認識，今天跟大家匯報一下。

我的題目是《中國醫療體制改革下的資本機遇與挑戰》，我從三個方面跟大家討論這個問題。

第一，醫療健康需求是巨大的，我們認為行業的發展處在發展的前沿。第二，國家政策是高度鼓勵的，第三，資本面臨的機會與挑戰。

我們用幾個數據簡單說一下，一個數據是醫療衛生產業發展的空間是巨大的，官方統計數據告訴我們，中國醫療衛生費用占中國gdp的比重，這么多年一直3-5之間，2012年5.1%，2013年也5.1%左右。發達國家醫療衛生支出占gdp比重是比較高的，美國16.7%，瑞士11.3%，德國11.3%，日本8.3%，盡管我們統計基礎有差異，但是從數據來看我們知道，我們醫療衛生的發展空間還是巨大的。

發展的要素是什么呢？我們認為有五個要素，促進了中國醫療衛生產業的發展：一是疾病轉型。過去我們是營養不良帶來的健康問題，現在是營養過剩帶來的健康問題遠高於營養不良。二是醫療技術的提高，大幅度提升醫療的需求。三是人口老齡化的老齡社會。四是國民收入的提高。五是保障制度的完善，這五個將會促進中國醫療產業的發展。

我們看到這樣一個圖，這跟人口年齡結構變化有關，我們年齡結構發生了巨大的變化，年輕人數量在減少，60歲以上的人口數量在增加。我們知道，醫保經費的來源是由在職人員提供的。這個統計數據告訴我們，健康支出是唯一隨年齡增長而上升的支出，這個線就是健康支出的線，人們在不同年齡段需求發生不斷變化，其他需求是逐步下滑的，只有健康支出在不斷上升，從這個角度來看，機會巨大。

從第二個角度來看，國家是鼓勵的。最近又發了幾個文，非常清晰。2014年的3月份、4月份，在幾天里集中發了三個文，來推動公立醫院改革。公立醫院改革政策非常利好，它有一些新的規定。比如說2014年底前，國家省市區衛生服務體系規劃以及衛生資源設定標準，各省市區要將設置規劃向社會公布，每個縣市辦好一到兩家縣級公立醫院。后面還有一個說法，2014年6月底之前，每個縣要向外公布本縣公立醫院名稱，沒有公布的就屬於將來要變成民營資本投入的一些醫院。

今年綜合改革試點里面，又納入了700家醫院改革，預計2015年也就是明年，縣級公立醫院改革將全面推開。如果你的醫院變成民營資本投資的醫院，那么非公立醫療機構的價格由市場調節，這是一個巨大利好，至於今後有什么問題，我想所有方案出臺都不可能一蹴而就，都有一個過程。

這里還有一個《國務院關於促進健康服務業發展的若干意見》，健康服務業總規模到2020年達到8萬億，后面提到形成多元格局，多種形勢做醫療機構，這些都是政策利好，我們就不詳細說了。

其中對民營資本來說，鼓勵金融機構按照風險可控，商業可持續原則，積極支援符合條件的健康服務企業發放債券，鼓勵各類健康服務業領域創新性新業態。創新健康服務業，利用外資方式直接投資，國際商業貸款，大力引進境外專業人才，提高健康服務業國際合作的知識和技術水平。

我作為一個民營資本的管理者，我一直在探索這個事情，接下來就是我的探索。

在探索中，我們有兩點是非常突出的：一點是看病難、看病貴。十幾年來，這樣的問題越來越嚴重。二是醫患互不信任，今天到了隨時可能出問題的境地。看病難看病貴是怎么導致的，本質上來說肯定是需求增長速度遠高於供給增長速度，還有醫療資源設定分配嚴重不公，好的醫院越來越好，差的醫院被很多人拋棄。

我們舉個例子，現在大醫院，一天一萬門診量都不在少數，一萬門診量的醫院，意味著這個醫院有幾萬人要進出，有一個患者往往有一兩個人陪同。如果說一個患者由一輛車帶進去，意味著一個醫院有一萬多輛車進出。我們現在每個大醫院門口都非常擁擠，一上午基本不敢從醫院門口走，因為全在堵著。假設清華北大沒有門檻，誰還上其他學校？現在我們的醫院沒有門檻，當然地方也設了一些門檻，你要轉出去，我批你才能轉。現在很多社會者說，你批不批我都轉，錢我自己花。

每經網主持人: 吳清功：還有一個因素是醫患互不信任，一個人到醫院看病，他是不信任這個結論的，他要找另外一兩個醫院來作證這個醫院看病是否正確。本來就已經高度擁擠，他又這樣一個人到兩三個醫院去看病，就更加看病難了，這是我們的現狀。

作為投資機構，我們怎么去看。高階醫療機構是高度短缺的，基礎醫療機構很多資源是浪費的。一個非常典型的例子，當初政府配的醫療設備，到了鄉鎮醫療機構，這些設備都沒有開封。在醫院里面，核心的資源是醫生，就如同一個大學里面核心資源是教授一樣。不是說一個醫院蓋了房子、引進了設備，這個醫院就成了好醫院，沒有好醫生依然沒有人去。所以，如何把好的醫生引進來，或者如何讓好的醫生更好的發揮作用，更好的看病，這成為關鍵。

作為投資機構，我們就要研究，如何發揮優質醫療資源的作用。我們選擇投資醫療機構的時候，我們就考慮跟有優質醫療資源的機構合作。我們也可以跟其他地方醫學院附屬醫院合作，甚至跟一些國家龍頭醫院進行一些全面的擴張。這是我的一些探索，我投資醫院以后由他們輸出管理，讓基層醫療機構的醫生到頂級醫院接受培訓，通過這種方式來提升我們所投醫院的醫療服務能力。

我們投的時候，三類是我們重點關注的：一是專科醫療機構，相對比較規範、發展比較清晰的，我們可以把它培養成一個上市公司。如果他自己發展受限，我們可以打包給市場主體。二是綜合醫院，將來綜合醫院數量會更多的釋放起來，我們也在廣泛的接觸。對於不同的醫院，定位也不一樣。不同的醫院，我們希望建立成我們投資體系里面設計出來的定位。比如說它要建成一個區域龍頭的，我們怎么設計。建成可以輻射更大區域的專科，我們怎么設計。我們把綜合醫院盡可能的突出科室，然后獨立發展。三是職工醫院釋放出來的，現在國有職工醫院兩千多家陸續會釋放出來。剛才我們看到貴醫整合了貴鋁和建設系統的醫院，我們也在跟石油、電力系統合作，目前會推出一些這樣的醫院來整治。

如果是一個專科醫院，我們就看他是否有復制和放大能力，如果有我們給他錢，如果不能放大，但是可以以本地為核心把病人吸引過來，我們可以給錢，讓他們擴大影響。如果是綜合醫院，我們要盡可能改造成為重點專科，就是小綜合、大專科的方式來配套發展。職工醫院是這一輪最快釋放的，我們現在在大量接觸，我們認為有很多職工醫院可以釋放出來，我們去投資，促進他們發展。

所有的發展背后都有一個邏輯，我們一定要引進醫療資源，所以我們第一步工作就是引進優質醫療資源，形成我們合作伙伴，通過我們資本力量，把優質醫療資源導入到投資的機構去。

我們知道信邦做得非常好，一個在甘肅的中藥企業，通過並購了幾家醫院以后，企業的市值就會得到飛速的上升。所以資本市場對於資本投入醫療，還是高度關注的，反過來佐證了，我們今天的這個會議實際上是一個行業熱點。

今天就匯報這么多，謝謝大家！

8小時前

主持人每經網主持人: 主持人：謝謝吳清功先生，為我們分享了很多他的經驗和規則上的建議。

在這里，我們主題演講部分告一段落，讓我們再一次用熱烈的掌聲感謝各位嘉賓的真知灼見。

下面進入下一個環節，這個環節是一個圓桌對話。我們將請一位主持人和六位嘉賓共同探討一個話題：資本如何助力醫療產業發展。

下面我為大家介紹嘉賓：

中關村股權投資協會執行秘書長尹立志

北京大學政府管理學院教授顧昕

貴州信邦制藥股份有限公司董事長張觀福

廣譽遠(600771,股吧)中藥股份有限公司董事長張斌

華泰聯合證券總裁助理付曉楠

西藏德傳醫療基金董事長姜廣策

博時醫療保健行業基金經理蘇永超

8小時前

主持人每經網主持人: 尹立志：大家好，臺上有六位實戰性的專家，我的定位是代替臺下的聽眾們，從臺上嘉賓這里擠一點干貨，你能不能把你們做的一些經驗跟我們分享一下，哪些地方還有廣大醫療企業，包括投資人可以從事的領域。我們今天這個論壇分為三個部分：一是臺上的嘉賓間斷的自我介紹一下。二是就幾個熱點的話題進行討論。三是把一部分時間留給臺下的嘉賓跟我們臺上的嘉賓互動。

先有請張斌張總先來。

張斌：大家好，我是廣譽遠中藥股份有限公司，這是一個老字號企業，我們現在專注在中藥和中醫藥領域的發展，謝謝大家。

付曉楠：我是華泰聯合證券的，我們是在華泰證券(601688,股吧)旗下的聯合子公司。這兩年綜合業務來說，我們一直在資本市場排前五名，其中有一項非常突出的業務就是並購業務，在資本市場排第一名。

近三年，前十大牛股中都是由我們來做的，托起來的股價的上升，比如說樂視網(300104,股吧)等等。今年以來，我們成立了自己的並購基金，背后有很多上市公司跟我們一起共同成立的，我們未來也集中在幾個行業，其中有生物醫藥、大消費等，生物醫藥行業是我們今後要著力在並購基金以及資本運用方面著力去重點推的一個行業。我今天來參加這個會議，想跟大家學習和交流的主要原因，謝謝各位。

姜廣策：大家好，我是西藏德傳的，我們公司專注於投資二級市場的醫藥股票，我們成立於2013年4月份，收益1.5元左右。我做基金的思路就是，做資本市場和醫藥企業的橋梁，一心一意為醫藥企業服務，通過醫藥企業的成長，我們雙方實現共贏。

蘇永超：大家好，我是博時醫療保健行業基金的蘇永超，我們是老五家基金之一，截至去年底，資產管理規模超過兩千億。我是去年下半年接的這個基金，今年以來截至昨天是3.7左右的收益率，謝謝大家。

尹立志：另外兩位嘉賓大家都非常熟悉了，那么今天第一個話題，剛剛之前的演講嘉賓講的很重的篇幅就是關於醫院方面，我想請張觀福聊一聊，在並購醫院方面，您有什么一些好的經驗跟大家分享？

張觀福：從我們的體會來看，現在醫療資源還是一種稀缺資源，這個還是要善於去發現，不要怕辛苦，要多跑，因為這種資源很稀缺。另外還是要看它本身的團隊，團隊要非常優秀，醫療的管理團隊。因為我們這幾家醫院經營起來效果很好，我們去年開業的醫院到今年月收入已經上千萬了。我們最近跑的很多地方去看醫院，還是要找優質資源作為我們的技術依托，這是我們目前要關注的。

還有一些民營的醫院，依靠自身的力量，比如說專家有一定的管理能力，發展的也還可以，這也是我們目前關注的東西，但是最核心主要是技術，當然這個是很難找的，這是我目前的體會。

尹立志：另外一個問題，現在社會資本進入醫療行業，現在是冬天的晚期還是春天已經來臨了？您怎么看待大趨勢？

張觀福：還是冬天的結束，春天剛剛開始，還在萌芽的狀態，我覺得是這樣。

尹立志：謝謝張總，接下來想問一下顧昕教授，剛才您演講非常有激情，非常棒，我想代替臺下嘉賓問一問，醫改機會在哪，能不能跟我們分析幾個趨勢和細分方向？

顧昕：謝謝主持人，謝謝在座的各位。我來大談特談投資機會，這不是我的事，這是他們的專業。我只能從政策的角度和一般性的觀察，因為我接觸過很多有關的實踐，從這些案例中會有那么幾條。首先政策確實有很多障礙，但是中國的事是這樣的，政策障礙多沒有關係，我們可以想辦法繞一繞，或者我們有些事干了，不要高調的去說，這是第一條。

第二條，我們剛才說的很多政策性障礙，實際上造成一種情形，所有老百姓都知道，醫療服務中是公立醫院比較牛，因為它有品牌效應。如果我們民營資本，如果你想成功干點什么事，單練恐怕是懸的，你總要借助一些公立醫院的品牌效益。張總他們很成功，貴醫是第一品牌。如果在華北搞民營，你得想辦法弄北京的，比如說同仁醫院弄到保定，他占點技術股，這是比較好的。

第三條，簡單的說讓他們成為技術股，成為股東之一。關於這一點，我們現在有很多實踐，比如說昆明就有同仁醫院，也是民營的。我記得通則醫療，他們以前是口腔醫院，這種專科適合於搞投資，但是他們后來由於昆明是推動民營，他們在昆明第一家收購昆明市原來的口腔醫院。總之，如果要搞綜合性的，你如果不借助公立醫院的品牌效應，我覺得是很難的。

還有一條，我們政府有很多政策，現在構成了一定的障礙，但是說實話，我們公立醫院體系中，現有繞過障礙的，招數多的也有，我們醫院搞民營化的過程中也可以運用。

剛才提到價格問題，藥品中標價虛高，很多公立醫院都是采取自己辦一個醫藥公司，其實我們民營的就在宿遷那個地方，都是這樣，這種實踐其實還是有成功的案例。

我最後一點要說的，在每一個地方收購醫院，比如說收購公立醫院，恐怕收購方案中，對他們原有的醫護人員，尤其是編制內，他們這個方案怎么處理，那恐怕是絕對最後投資與否非常重要的因素。但是這方面，我估計各種不同地方，面對不同情況，咱們企業家有各式各樣的辦法來處理。說實話，雖然大家都有編制情節，但是也不至於為這件事叫苦，總是有解決方案。

尹立志：我這么理解對不對，做醫院三點：第一低調，很多事情可以干，但是不能說。第二，傍大款一定要找有核心，優質資源的合作方，將資源盤活。第三，有錢一起賺，一定要成為利益共同體，保持后續穩定。

顧昕：你這個總結很精辟。

尹立志：問一下張總，我們廣譽遠是一個非常老的品牌，也是一個金子招牌。您能聊聊你們的在做的一些新工作嗎？

張斌：謝謝主持人，我們跟張總有一家共同股東而結緣，信邦的改革，在國內開了一個先河，在行業來講大家都是有目共睹的。我們廣譽遠是老字號的重要企業，我們從去年有一些版面，主要是專注在圍繞中醫藥產業鏈，去年提出了百城千店的計劃，未來三五年時間，建立一百家國醫館。主要是結合去年國家提出的職業醫師多點職業，我們跟國內很多名老中醫有過很多交流以后，多點職業放開以后，很多名老中醫也在想怎么把自己的資源發揮得更好，很多人也在想，我能不能搞一家自己的工作室呢。但是交流過程中，他們有這種想法，但是當他想做自己工作室的時候，面臨最大問題，第一個是資本，第二他雖然是專家，但是不一定是運營專家。在這樣一個結合點上，我們就想到，作為我們中藥老字號企業，如果能夠跟名老中醫專家資源結合，搭建一個國醫館的平臺，這樣就進一步把國內很多名老中醫，為他們搭建一個自己的工作室，提供高階的、中醫的診療服務。在這樣的思想指導下，我們去年開始版面，今年年底可能會在全國有8個省會，這8家會隆重的啟幕登場，開門營業，夠是廣譽遠的國醫館，一個是搭建了名老中醫的資源，另外我們還打造精品中醫藥的引薦，為中高階人提供服務，實際上這也是需求的差異化決定的，做一個中高階的中醫藥服務。

尹立志：我能不能通俗的理解，我們做國醫館本質就是把中老名醫價值真正放在市場，我們模式是奔馳4s店的形式，中醫不擅長運營，他只擅長看病，而你是通過系統品牌戰略宣傳，把醫館開好，讓他去看就行了。同時還有藥的問題，咱們把中醫藥並在里面來，成為一個連鎖的形式。

張斌：是的，搭建一個名醫配好藥的平臺。

尹立志：但是開這么多店，你的資金是怎么解決的？

張斌：這也是一個全新的合作模式，因為圍繞精品中藥的發展，我們在各地找的優質合作伙伴合作，三年五年以后他們股權會跟上市公司股權進行互換，持續盈利以后，又能夠讓他跟資本市場股權對接，是這樣設計。

尹立志：前期是借用國醫館品牌管理，讓各地區把投入解決了，三年左右當運營正常的時候，再回過去，這也是非常強的融資的方式。

張斌：是的，我們主要提供精品中藥供應和國醫館標準化制定和搭建，各地有各地的合作伙伴來投資，這樣就服務標準化，藥品的標準化，同時搭建一些名老中醫醫院。

尹立志：沒有想到，幾百年的老字號，居然有這么先進的資本運作的理念。想問一下付總，您講到我們在二級市場表現非常好，您對醫藥方面並購基金，您對行業趨勢怎么看？您覺得對於這些廣大醫藥從業企業家，怎么借用醫藥並購的資源和資金的優勢？

付曉楠：第一個問題，說起來相對來說專業一點。從並購基金的角度，不光是通過並購基金做一個整合，還有其他很多手段。並購基金實際上對並購來說，是一個最靈活、最多變、最有效的一種資源設定的方式。現在國內來說，我們並購基金目前還做不到像美國並購基金那樣，我們直接控股買了之后，重新整合之后再賣出，大部分基本上在做一種過橋，階段性的。所以這個過程中，可能還有很遠的路要走。

第二個問題，對於企業家，實際上近年來，我們的團隊，醫藥行業上市公司大概有將近20%都是我們的客戶，我們今年拜訪的客戶中，我有一個非常強烈的感覺，所有上市公司都說要並購，你趕快幫我找一下並購的標的。這個過程中，有中藥上市公司，還有制劑、化學藥、醫療機械等。對於上市公司來說，你的並購一定要跟戰略相互一致。如果只是為了市值管理，為了買利潤，這個從長遠來說是沒有意義的。要從核心戰略，想清楚我為什么要做並購，這個並購對未來總體發展有到重要，這是我構想的大板塊中的一點，這樣的並購才需要做。

所以，我還是提醒企業家和資金資本，大家還是要有一個戰略的前提下的一個理性的並購。

尹立志：您說現在的醫療並購都是快進快出，其實這里面真正的價值還在於並購之后的戰略整合和資源設定，當然現狀可能不是那么好。您覺得在未來發展趨勢里面，醫療並購真正回歸到醫療並購企業的價值，您覺得現在存在什么樣的問題？你覺得三五年之后，大概看好什么樣的趨勢？三五年之后，還會是現在這樣短期行為，純財務投資嗎？

付曉楠：我覺得這種短期行為或者純財務投資，目前帶有階段性。但是從深層的原因，也是跟整個不管是資本市場還商業領域，大家共同追求短期快捷浮躁的氣氛相關的。幾年之后是不是可以逐漸回歸，這個要慢慢來看。但是我相信，當市場中短期機會更多的時候，大家一定會博短期的，當短期階段過了之后，也許就會改善。另外對人才的需求，如果沒有前瞻性人才，優質人才帶領的話，也是沒有用的。

尹立志：醫療並購基金，對於投資人來說，他會跟房地產基金對比，好在現在這個勢頭，大部分投資人對房地產投資都保持謹慎態度。你講到特別好一個問題，究竟在醫療行業並購，其實這里面最重要的是人才問題，他既懂得未來醫療行業的趨勢和格局，同時又有非常好的資本操作能力，你覺得這種人才是從專科金融背景過來的合適，還是說在藥企里面摸爬滾打過來的？還是說兩個都沒有特別明顯的？

付曉楠：你這個問題問得非常好，我們現在招我們自己的行業研究院，我們不喜歡直接從學校招不管是金融背景或者醫藥背景，我都不太愿意要，我最喜歡的是來自產業的，比如說你在拜耳干過，在信邦干過，我喜歡要這樣的人，因為他對產業理解非常深入，金融學起來又並不難，對我們來說，金融是我們的強項，我們更需要行業背景的人。來自產業兩者結合的，是我們未來最想要的。

尹立志：如果我們有做醫藥銷售代表的同志們，你們要看到希望，未來很可能這個方向在等著你。

想問一下姜總，咱們在私募的二級市場非常有名，您最近看好什么樣的醫療版塊？

姜廣策：現在a股大概200個，里面細分行業很多，但是每個細分行業做到前位的其實都有機會，每個企業都有自己的成長周期，你只需要判斷這個企業的周期，它是向上還是繼續走平。我現在重點投資的股票都是11年間上市的企業，因為這些企業上市快四年了，上市花費的窟窿也填平了，也開始產生效應了，這一波企業最有可能往上走。

尹立志：新醫改大背景下，您覺得有哪些版塊或者行業，可能會面臨往下走的趨勢？哪些會迎來新的發展趨勢？

姜廣策：醫改是一個很大的變局，也催生了很多熱點。往下走的，我覺得主要是基於宏帆基金的周期，還有行業里面環保給原材料造成的壓力。

尹立志：想問一下蘇總，咱們這兩年業績非常不錯，你能不能跟大家分享一下你的操作規則？

蘇永超：我們比較注重一個是抓住一些醫藥行業的本質，實際上醫藥行業整體來看，還是一個成長性的行業，它跟其他行業還是有一些區別的。大家投這個行業行業，還是看成長性。雖然去年底到今年初行業增速有一些下降，一個可能跟反腐以來有關，去年是前高后低。另外是本身的gdp增速在在下降，但是整體行業的發展，我認為還是健康蓬勃的。剛才九鼎投資也說了，我們現在gdp占比5個點，2013年5.15，2020年長期來看的話，我們gdp要翻倍，在這個基礎上，我們占比可能要提高到6.5，整體醫藥衛生的支出大概是7.5萬億的水平。當然這里面的結構可能會有一些微調，因為現在藥占比達到40%，事實上今後肯定是要下降的，如果2020年下降到30%的話，醫藥這一塊增長速度可能會跟不上整個行業的增長速度。行業增長速度是1.5倍，檢測費用肯定跟藥一樣，也受到影響，實際上現在增量部分就是其他，這個其他我們認為，因為公立醫院提供基礎醫療疑難雜症，民營醫院可能是特色醫療。我們從去年以來，我們更注重於行業里面結構性的機會，我認為未來發展的話，包括三五年以后，實際上行業結構性發展機會會更加加劇。

尹立志：藥品比重下降過程中，你更看好特色的、醫療服務的版塊或者公司。

蘇永超：對，這是整個宏觀來看，藥品整體來說可起來可能是一個受損的行業，包括藥占比的下降，包括醫保控費。但是包括疾病的變化，包括老齡化提高，用藥的結構、品種會有很大的變化，實際上這也是結構性的東西。

尹立志：產品結構和商業模式其實還是都有機會，什么樣特質的公司，你覺得最具備投資價值？

蘇永超：長寬度來看，商業模式的話，實際上商業模式在不斷更新的，就像西班牙隊，08年之前西班牙隊大家都不知道的，就是個二流球隊，08年開始創新一種商業模式，傳球傳的大家都睡著了，開始進個球，但是到這界世界杯這種模式其實已經失效了。所以說，短期可能會有一個迅速發展，但是長期來說，包括產品、管理、執行力是核心因素。

尹立志：還剩下20分鐘的時間，我希望把這個機會更多的交給臺下嘉賓，對我們臺上六位嘉賓有什么問題，大家可以盡管問。

8小時前

主持人每經網主持人: 提問1：各位老師大家好，我有一個問題，從醫改到現在，總的感覺是一個學習國外，特別是學習國外一些p2p模式的一些做法，中國的歷史和現狀是比較特殊的國度，拷貝國外已有的經驗。您覺得國外哪些模式、哪些做法是能符合中國基本發展思路和方向的？比如說新西蘭、美國、英國哪一部分？這一部分可能對我們也很有參考作用，我想了解一下顧教授的看法。

顧教授您好，我也是北大畢業的，現在在北京做醫院管理工作，謝謝。

8小時前

主持人每經網主持人: 顧昕：謝謝這位校友，國外的醫療模式簡要的說，基本上就三種。三多人喜歡說新加坡，新加坡咱們忽略不計，它是一個單一的城市國家。世界各國就三種：全民公費醫療體系，全民醫療保險體系，還有商業醫療保險，商業醫療保險為主的，這個在咱們國家，弄二十年也弄不起來，因為我們保險業結構有很多，它還有別的好多機會，根本顧不上弄這個。

另外，你要發展商業健康保險，必須要有數據，保險要講究大數據，發病率、各地平均費用都要有數。現在我們商業保險機構什么數都拿不過來，這個咱們不細講，就是說咱們學美國永遠學不了。那就是全民公費醫療，一個是全民醫療保險。我們老百姓比較信國家，即使國家很多事干得不好，他們就真信，這也沒轍。在我看來，其實差不多，無論是公費醫療還是醫療保險，都是拿保費，其實把錢拿去之后，后面的事就不一樣了。尤其是我們中國對全民公費醫療體制是有誤解的，他們覺得政府把錢拿走了，要讓醫院給老(本新聞來源：和訊網)