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腫瘤小就安？　HER2陽性乳癌12人1復發

鉅亨網新聞中心 2015-07-29 15:32

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記者陳鈞凱／台北報導

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罹患乳癌，只要是早期、小腫瘤，就能安心？根據台北長庚的研究發現，有別過去認為的小於2公分、無淋巴轉移的HER2陽性乳癌患者是屬於低復發風險族群，事實上，HER2陽性早期小腫瘤患者，平均每12人就有1個人會在5年之內復發。

只是二期，腫瘤又不大，竟一再復發！50多歲的林小姐，2003年意外在鎖骨附近發現一顆2公分大腫瘤，確診為乳癌第二期，且屬於HER2陽性，雖然馬上切除、進行乳房重建，術後也接受化療，沒想到，6年後仍復發，癌細胞轉移至淋巴及骨頭，3年後還轉移至肝臟，歷經十多次化療。

台北長庚一般外科暨乳房外科主任陳訓徹表示，乳癌可分為許多不同的亞型，其中約有25%的乳癌病友和林小姐一樣，屬於HER2陽性乳癌，因為第二型人類表皮生長接受體（HER2）密度過高，大幅增加腫瘤的生長與分裂，有較高機率轉移與復發。

近年來，國外研究已經發現，即使是1到2公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤，仍有較高的復發風險，3年內的復發風險可達1成。與台灣醫師診間觀察到的數據吻合。

台灣乳房醫學會理事長黃俊升說，過去屬於較為惡性的乳癌，但自從第一個抗HER2標靶藥物上市以來，治療晚期HER2陽性乳癌已有相當的進步，健保2010年起也針對早期HER2陽性乳癌且淋巴轉移的高風險病人，給付使用抗HER2標靶藥物輔助治療以減少復發。

政府大力推動乳癌篩檢，國內早期乳癌病人增長率最高。台北榮總一般外科主治醫師曾令民強調，治療轉移性乳癌，如何延緩疾病惡化、增長病人的「無化療期」相當重要，因為每一次的惡化，就意味要再次接受化療，對病人身心負擔極大，也影響病人治療的意願。